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[1]孫濱,李琳琳,孫衛(wèi)強(qiáng),等.閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療尺橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折[J].中醫(yī)正骨,2024,36(12):70-74.
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閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療尺橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第36卷
期數(shù):
2024年12期
頁碼:
70-74
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2024-12-20

文章信息/Info

作者:
孫濱1; 李琳琳1; 孫衛(wèi)強(qiáng)1; 趙磊1; 吳青松1; 譚新歡1; 王天瑞2; 王飛1
1.山東省文登整骨醫(yī)院,山東 威海 264400; 2.濱州醫(yī)學(xué)院,山東 煙臺 264003
關(guān)鍵詞:
橈骨骨折;  尺骨骨折;  腕損傷;  正骨手法;  骨折閉合復(fù)位;  骨折固定術(shù); 內(nèi);  骨釘
摘要:
目的:觀察閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療尺橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折的臨床療效和安全性。方法:2021年6月至2023年12月,采用閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療尺橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折患者60例。男12例,女48例; 年齡48～76歲,中位數(shù)65歲。均為閉合性損傷。左側(cè)22例,右側(cè)38例。按照尺橈骨遠(yuǎn)端骨折AO分型標(biāo)準(zhǔn),A3型7例、B2型10例、B3型5例、C1型8例、C2型19例、C3型11例。摔傷48例,交通事故傷12例。記錄術(shù)中出血量、手術(shù)時間,隨訪觀察骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況。末次隨訪時,拍攝X線片,測量橈骨的掌傾角、尺偏角、短縮距離及關(guān)節(jié)面臺階高度; 采用Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評價臨床綜合療效。結(jié)果:60例患者均順利完成手術(shù)。所有患者均獲隨訪,隨訪時間9～28個月,中位數(shù)12個月。術(shù)中出血量(3.10±0.76)mL,手術(shù)時間(35.70±6.79)min。骨折均愈合,臨床愈合時間(7.10±1.13)周,骨性愈合時間(13.50±1.61)周。末次隨訪時,橈骨掌傾角9.63°±1.76°、尺偏角20.30°±1.31°、短縮距離(0.47±0.17)mm、關(guān)節(jié)面臺階高度(0.39±0.16)mm。Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)評分(2.70±2.68)分,臨床綜合療效優(yōu)42例、良11例、可7例。12例患者發(fā)生部分克氏針?biāo)蓜?其中6例骨折端發(fā)生移位,但移位均在可接受范圍內(nèi),未行特殊處理; 6例未發(fā)生骨折端移位,未行特殊處理。6例患者發(fā)生克氏針激惹橈神經(jīng)淺支,其中4例拔除克氏針后橈神經(jīng)淺支激惹癥狀消失,2例拔出克氏針后仍殘余拇指和示指橈側(cè)輕微麻木。5例患者在腕關(guān)節(jié)極度旋后位負(fù)重,腕關(guān)節(jié)尺側(cè)深部輕度疼痛,囑患者避免做可能引起疼痛的動作,未行特殊處理。所有患者均未發(fā)生針道感染、骨折不愈合、肌腱炎、肌腱斷裂、腕關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。結(jié)論:采用閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療尺橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折,術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短、骨折愈合好,有利于腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且安全性高。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:山東省中醫(yī)藥科技項(xiàng)目(M-2022091,2020M212); 威海市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目(2021Ⅲ-15)
通訊作者:王飛 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01