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[1]陳金飛,吳黎明,俞鵬飛,等.逆損傷機(jī)制復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2023,35(10):71-74.
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逆損傷機(jī)制復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期數(shù):
2023年10期
頁(yè)碼:
71-74
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2023-10-20

文章信息/Info

作者:
陳金飛吳黎明俞鵬飛戴鋒俞振翰
南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 蘇州 215009
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 膝損傷 骨折固定術(shù)內(nèi)
摘要:
目的:探討逆損傷機(jī)制復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效和安全性。方法:2019年1月至2021年6月,采用逆損傷機(jī)制復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折患者36例。男11例,女25例; 年齡30~69歲,中位數(shù)54歲; 左膝22例,右膝14例; 均為閉合性骨折。受傷至手術(shù)時(shí)間2~10 d,中位數(shù)4 d。術(shù)中先從膝關(guān)節(jié)外側(cè)切口撬撥、復(fù)位嵌入骨折斷端的股骨外側(cè)髁,掏出嵌入骨折斷端的外側(cè)半月板,然后逆SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折膝關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋內(nèi)翻的損傷機(jī)制,在維持膝關(guān)節(jié)伸直位牽引狀態(tài)下外旋外翻小腿,完成膝關(guān)節(jié)和脛骨平臺(tái)后內(nèi)側(cè)骨塊的復(fù)位,再?gòu)南リP(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口進(jìn)一步復(fù)位脛骨平臺(tái)后內(nèi)側(cè)骨折塊后,用鎖定支撐鋼板固定骨折。記錄手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量,隨訪觀察骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況,采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)疼痛情況,采用Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能。結(jié)果:本組手術(shù)時(shí)間58~203 min,中位數(shù)130 min; 術(shù)中出血量100~300 mL,中位數(shù)180 mL。36例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間9~18個(gè)月,中位數(shù)14個(gè)月; 骨折均愈合,愈合時(shí)間10~18周,中位數(shù)12周。膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分,術(shù)前4~6分,中位數(shù)4分; 術(shù)后3 d 3~4分,中位數(shù)3分; 術(shù)后2周0~3分,中位數(shù)1分。Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分,術(shù)后3個(gè)月16~21分,中位數(shù)19分; 術(shù)后6個(gè)月22~25分,中位數(shù)24分; 末次隨訪時(shí)26~29分,中位數(shù)27分。術(shù)后發(fā)生張力性水皰3例,挑破水皰、加強(qiáng)清潔換藥后切口均愈合; 切口出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)1例,挑除線結(jié)換藥后切口愈合。結(jié)論:采用逆損傷機(jī)制復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、骨折愈合好,有利于膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解和功能的恢復(fù),且并發(fā)癥少。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:江蘇省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作項(xiàng)目(蘇中醫(yī)科教〔2019〕8號(hào))
通訊作者:吳黎明 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01