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[1]趙曉非,鄒春雨,米豫飛,等.關(guān)節(jié)鏡下高強線聯(lián)合外排錨釘和擠壓螺釘內(nèi)固定治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折合并脛骨平臺后外側(cè)塌陷骨折[J].中醫(yī)正骨,2023,35(01):70-76.
點擊復(fù)制

關(guān)節(jié)鏡下高強線聯(lián)合外排錨釘和擠壓螺釘內(nèi)固定治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折合并脛骨平臺后外側(cè)塌陷骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期數(shù):
2023年01期
頁碼:
70-76
欄目:
臨床報道
出版日期:
2023-01-20

文章信息/Info

作者:
趙曉非; 鄒春雨; 米豫飛; 楊瀾波; 杜興升; 鄒明明; 蘇春霞; 張智敏
(河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002)
關(guān)鍵詞:
膝損傷;  前交叉韌帶;  脛骨骨折;  關(guān)節(jié)鏡檢查;  骨折固定術(shù); 內(nèi)
摘要:
目的:觀察關(guān)節(jié)鏡下高強線聯(lián)合外排錨釘和擠壓螺釘內(nèi)固定治療前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)脛骨止點撕脫骨折合并脛骨平臺后外側(cè)塌陷骨折的臨床療效和安全性。方法:2017年3月至2019年8月,采用關(guān)節(jié)鏡下高強線聯(lián)合外排錨釘和擠壓螺釘內(nèi)固定治療ACL脛骨止點撕脫骨折合并脛骨平臺后外側(cè)塌陷骨折患者17例。男12例,女5例; 年齡17～58歲,中位數(shù)36歲。均為閉合性損傷,均無肢體神經(jīng)和血管受損。合并半月板損傷6例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷8例。受傷至手術(shù)時間3～15 d,中位數(shù)6 d。記錄手術(shù)時間和術(shù)中出血量,術(shù)后隨訪觀察骨折愈合、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組患者均順利完成手術(shù)。手術(shù)時間50～95 min,中位數(shù)65 min; 術(shù)中出血量10～60 mL,中位數(shù)30 mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時間10～18個月,中位數(shù)13個月。骨折均愈合,愈合時間10～16周,中位數(shù)12周。術(shù)前軸移試驗Ⅰ級7例,術(shù)后10個月均正常; 術(shù)前軸移試驗Ⅱ級7例,術(shù)后10個月6例正常、1例Ⅰ級; 術(shù)前軸移試驗Ⅲ級3例,術(shù)后10個月均為Ⅰ級。術(shù)后10個月,Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分、國際膝關(guān)節(jié)文獻委員會膝關(guān)節(jié)評分均高于術(shù)前[(42.65±5.20)分,(91.59±3.62)分,t=-38.792,P=0.000;(30.65±10.18)分,(89.00±4.17)分,t=-23.853,P=0.000]。術(shù)后1例出現(xiàn)前抽屜試驗陽性、l例出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸直受限,經(jīng)加強功能鍛煉后,膝關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)正常。所有患者均未出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)血腫、腘血管神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效、骨折再次移位等并發(fā)癥。結(jié)論:采用關(guān)節(jié)鏡下高強線聯(lián)合外排錨釘和擠壓螺釘內(nèi)固定治療ACL脛骨止點撕脫骨折合并脛骨平臺后外側(cè)塌陷骨折,創(chuàng)傷小,骨折愈合率高,能促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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(收稿日期:2022-06-08 本文編輯:時紅磊)

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更新日期/Last Update: 1900-01-01