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[1]張威,趙士君,李翔,等.第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻合并第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)[J].中醫(yī)正骨,2021,33(12):58-61.
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第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻合并第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期數(shù):
2021年12期
頁碼:
58-61
欄目:
臨床報道
出版日期:
2021-12-20

文章信息/Info

作者:
張威趙士君李翔燕冰
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
外翻 跗關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)融合術(shù) 截骨術(shù)
摘要:
目的:探討第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻合并第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)的臨床療效和安全性。方法:2014年2月至2020年2月,采用第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻合并第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者12例(19足)。均為女性,年齡46~72歲,中位數(shù)54歲。單側(cè)5例,雙側(cè)7例。記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量; 分別于術(shù)前、術(shù)后6周、末次隨訪時,測量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、第二跖骨間夾角(intermetatarsal angle,IMA),采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)、美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足評分標(biāo)準(zhǔn)、Maryland足部評分標(biāo)準(zhǔn)評價臨床療效; 隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時間(43.27±21.44)min,術(shù)中出血量(20.32±15.20)mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時間12~24個月,中位數(shù)16個月。HVA,術(shù)前42.26°±6.38°、術(shù)后6周9.14°±2.53°、末次隨訪時10.34°±2.26°; IMA,術(shù)前16.81°±3.56°、術(shù)后6周4.26°±2.18°、末次隨訪時5.72°±2.44°; 足部疼痛VAS評分,術(shù)前(5.25±2.11)分、術(shù)后6周(3.16±1.50)分、末次隨訪時(1.32±1.16)分; AOFAS踝與后足評分,術(shù)前(54.76±7.57)分、術(shù)后6周(78.26±7.12)分、末次隨訪時(89.42±6.24)分; Maryland足部評分,術(shù)前(60.26±5.65)分、術(shù)后6周(80.32±6.22)分、末次隨訪時(92.44±8.58)分。1例切口感染、延遲愈合,給予加強(qiáng)換藥、烤燈持續(xù)照射后切口愈合; 1例趾背內(nèi)側(cè)局部皮膚感覺減退,給予口服甲鈷胺片治療后癥狀消失; 2例跖趾關(guān)節(jié)活動受限,給予中藥薰洗并加強(qiáng)跖趾關(guān)節(jié)功能鍛煉后跖趾關(guān)節(jié)活動正常; 1例轉(zhuǎn)移性跖骨痛,但疼痛較輕,給予口服非甾體抗炎藥對癥治療。均未發(fā)生截骨處延遲愈合、內(nèi)固定松動或斷裂、外翻復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。結(jié)論:采用第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻合并第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn),能夠矯正外翻畸形,緩解足部疼痛,有利于足部功能恢復(fù),且安全性高。

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通訊作者:燕冰 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01