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[1]李琦,尚林,賈光輝,等.自體骨軟骨移植結(jié)合中藥薰洗治療HeppleV型距骨骨軟骨損傷[J].中醫(yī)正骨,2021,33(01):63-66.
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自體骨軟骨移植結(jié)合中藥薰洗治療HeppleV型距骨骨軟骨損傷()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期數(shù):
2021年01期
頁碼:
63-66
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2021-01-20

文章信息/Info

作者:
李琦尚林賈光輝王亞磊王翔宇
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
距骨 骨軟骨損傷 移植自體 軟骨移植 薰洗
摘要:
目的:探討自體骨軟骨移植結(jié)合中藥薰洗治療HeppleⅤ型距骨骨軟骨損傷的臨床療效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自體骨軟骨移植結(jié)合中藥薰洗治療HeppleⅤ型距骨骨軟骨損傷患者19例,男10例、女9例。年齡18~45歲,中位數(shù)35歲; 左側(cè)11例,右側(cè)8例; 骨囊腫直徑0.6~2.0 cm,中位數(shù)1.2 cm。術(shù)中完整取出骨軟骨病灶并新鮮化處理硬化的囊壁后,在同側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁非負(fù)重區(qū)鉆取長(zhǎng)度與受區(qū)深度相當(dāng)?shù)墓擒浌侵?根據(jù)受區(qū)面積鉆取1~2個(gè),植入距骨內(nèi)。術(shù)后2周拆線后開始中藥薰洗,每日2次,每次30 min,4周為1個(gè)療程,共薰洗2個(gè)療程。分別于術(shù)前及末次隨訪時(shí),采用軟骨組織修復(fù)磁共振觀察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)評(píng)分評(píng)價(jià)距骨軟骨情況,采用視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)疼痛程度,采用美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足功能評(píng)分評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能。并在末次隨訪時(shí)依據(jù)踝關(guān)節(jié)AOFAS評(píng)分評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:踝關(guān)節(jié)鏡檢查見19例患者距骨骨軟骨損傷病灶均位于距骨內(nèi)側(cè)肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均順利完成治療和隨訪,隨訪時(shí)間12~30個(gè)月,中位數(shù)18個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合。距骨軟骨MOCART評(píng)分,術(shù)前(3.1±0.9)分、末次隨訪時(shí)(6.5±0.8)分; 踝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分,術(shù)前(4.9±0.5)分、末次隨訪時(shí)(1.2±0.7)分; 踝關(guān)節(jié)AOFAS評(píng)分,術(shù)前(60.5±8.3)分、末次隨訪時(shí)(92.5±5.7)分; 末次隨訪時(shí),本組療效優(yōu)15例、良4例。結(jié)論:自體骨軟骨移植結(jié)合中藥薰洗治療HeppleⅤ型距骨骨軟骨損傷,可緩解踝關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)距骨軟骨修復(fù)和踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

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通訊作者:王翔宇 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2021-01-20