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[1]郭僑閣,黃萬新,牛軍杰,等.MRI檢查在兒童孟氏骨折骨間膜損傷診斷中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2020,32(08):27-29.
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MRI檢查在兒童孟氏骨折骨間膜損傷診斷中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年08期
頁碼:
27-29
欄目:
影像診斷
出版日期:
2020-08-20

文章信息/Info

作者:
郭僑閣黃萬新牛軍杰孫卉
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
尺骨骨折 脫位 橈骨 兒童 Monteggia骨折 磁共振成像 骨間膜
摘要:
目的:探討MRI檢查在兒童孟氏骨折骨間膜損傷診斷中的應(yīng)用價值。方法:對30例孟氏骨折患兒采用數(shù)字式射線攝片機(jī)常規(guī)拍攝前臂正側(cè)位X線片; 采用64排螺旋CT機(jī)對前臂進(jìn)行掃描; 采用3.0T MRI掃描儀對前臂進(jìn)行掃描,重點(diǎn)觀察前臂骨間膜有無損傷及其損傷的部位、程度。術(shù)后評定MRI檢查的診斷符合率及手術(shù)療效。結(jié)果:X線和CT檢查顯示,BadoI型12例、BadoⅡ型7例、BadoⅢ型9例、BadoⅣ型2例。MRI檢查顯示,骨間膜的膜性部損傷16例,腱性部損傷7例,混合型損傷7例。19例出現(xiàn)骨間膜損傷的間接征象,即損傷骨間膜周圍出血、水腫等增高信號; 11例出現(xiàn)骨間膜損傷的直接征象,即損傷的骨間膜信號增高,走行迂曲呈波浪狀改變,韌帶纖維連續(xù)性中斷、移位,前臂肌肉自骨間膜纖維斷裂處膨出。與手術(shù)對照,骨間膜損傷MRI檢查診斷符合率為96.7%,其中1例MRI診斷為膜性部部分撕裂而術(shù)中探查未見撕裂。術(shù)中對7例腱性部損傷、11例膜性部損傷及4例混合型損傷的患兒,在糾正骨折脫位的同時修補(bǔ)了骨間膜,其余8例患兒術(shù)中僅糾正骨折脫位。30例患兒均獲隨訪,隨訪時間3~12個月,中位數(shù)6個月。28例骨間膜愈合,恢復(fù)正常生理功能; 2例骨間膜未愈合,影響患肢旋后功能。結(jié)論:MRI能清晰顯示骨間膜損傷的程度及范圍,有助于兒童孟氏骨折骨間膜損傷的正確診斷,為臨床制定正確的治療方案和確定手術(shù)方式提供精確的影像學(xué)依據(jù)。

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通訊作者:黃萬新 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-08-20