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[1]王治國,賈宏偉,王開強(qiáng),等.量化比例M-V皮瓣指蹼重建在并指畸形矯正術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2020,32(07):62-64+71.
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量化比例M-V皮瓣指蹼重建在并指畸形矯正術(shù)中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年07期
頁碼:
62-64+71
欄目:
臨床報道
出版日期:
2020-07-20

文章信息/Info

作者:
王治國; 賈宏偉; 王開強(qiáng); 孫青濤
河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關(guān)鍵詞:
手畸形; 先天性;  并指(趾);  分指術(shù);  外科皮瓣
摘要:
目的:探討并指畸形矯正手術(shù)中應(yīng)用量化比例M-V皮瓣重建指蹼的臨床療效。方法:2015年6月至2019年6月收治14例24指并指畸形患者。男9例,女5例。年齡1～8歲,中位數(shù)4.5歲。單純并指畸形11例、骨性并指畸形3例。完全性并指畸形12例、不完全性并指畸形2例。單側(cè)并指畸形9例,雙側(cè)并指畸形5例。均采用分指術(shù)矯正。根據(jù)正常指蹼游離緣及指蹼背側(cè)與近節(jié)指骨的關(guān)系,利用指蹼掌、背側(cè)起始關(guān)鍵點(diǎn)按比例設(shè)計M-V皮瓣重建指蹼。并指間的掌側(cè)和背側(cè)切開線選用傳統(tǒng)的“Z”形切開線。分離并指后留下的三角形和四邊形創(chuàng)面,從肘部內(nèi)側(cè)或腹股溝取全厚皮片移植修復(fù)。術(shù)后觀察皮瓣和皮片愈合情況、重建指蹼外形和活動度。采用美國手外科學(xué)會制定的總主動活動度(total active movement,TAM)評定標(biāo)準(zhǔn)評價總體療效。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間3～24個月,中位數(shù)12個月。術(shù)后14例24指皮瓣及皮片均成活。13例20指指蹼外形良好,指蹼均達(dá)到術(shù)前設(shè)計的理想位置,指蹼活動度25°～30°; 1例4指并指患者,示中指及環(huán)小指近節(jié)植骨植皮處形成線性瘢痕,指蹼爬行遷移約3 mm,指蹼外展及內(nèi)收約20°,功能良好,患兒家長放棄再次手術(shù)。按照TAM評定標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)12例20指、良1例2指、可1例2指。結(jié)論:并指畸形矯形手術(shù)中應(yīng)用量化比例M-V皮瓣重建指蹼,重建的指蹼外形接近正常,術(shù)后手部功能恢復(fù)良好。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] OBERG K C,FEENSTRA J M,MANSKE P R,et al.Developmental biology and classification of congenital anomalies of the hand and upper extremity[J].J Hand Surg Am,2010,35(12):2066-2076.
[2] 于勝吉,王集鍔,王志勇,等.先天性并指畸形的分類與治療[J].中華手外科雜志,2002,18(1):33-34.
[3] 單海民,田濤濤,程真真,等.手術(shù)配合三黃湯加味外洗治療兒童足跟部輾絞傷[J].中醫(yī)正骨,2012,24(9):47-48.
[4] 劉波.骨折術(shù)后的康復(fù)策略[J].中醫(yī)正骨,2018,30(12):1-3.
[5] 潘生德,顧玉東,侍德.中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)[J].中華手外科雜志,2000,16(3):130-135.
[6] LEWIS R C,NORDYKE M D,DUNCAN K H.Web space reconstruction with a M-V flap[J].J Hand Surg Am,1988,13(1):40-43.
[7] 惠自兵,樊東力,王佳琦,等.反M-V皮瓣指蹼重建術(shù)在并指畸形矯正中的應(yīng)用[J].中國美容整形外科雜志,2011,22(1):11-13.
[8] MERICLI A F,BLACK J S,MORGAN R F.Syndactyly web space reconstruction using the tapered M-to-V flap:a single-surgeon,30-year experience[J].J Hand Surg Am,2015,40(9):1755-1763.
[9] 吳守成,宋建良,姚建民,等.M-W皮瓣在指(趾)蹼重建中的臨床應(yīng)用[J].中華手外科雜志,2002,18(2):101-102.
[10] 成德亮,張麗君,王強(qiáng),等.雙翼推進(jìn)皮瓣成形指蹼治療先天性并指畸形[J].中國修復(fù)重建外科雜志,2019,2(2):195-198.
[11] 劉勇,陳國川,張富寧,等.掌背五邊形穿支血管蒂皮瓣重建先天性并指畸形指蹼28例[J].武警醫(yī)學(xué),2019,8(8):716-718.
[12] 崔冠華,樊亮,練濤峰,等.掌(足)背五角形皮瓣重建先天性并指(趾)指蹼的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,8(8):184-185.
[13] 董延召,劉福云,郭永成,等.不需植皮的雙翼狀皮瓣治療并指畸形[J].中華整形外科雜志,2018,34(9):735-738.
[14] 吳超.六星皮瓣指蹼重建在單純性并指分離中的應(yīng)用[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2017.
[15] 鐘文耀,田文,李淳,等.手部先天性并指畸形的手術(shù)治療進(jìn)展[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2017,4(4):305-308.
[16] 王波,謝冠豪,李軍,等.嬰幼兒先天性并指畸形的顯微外科治療[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2018,7(12):925-928.
[17] 宋修軍,曲永明,王葵光.指蹼上移術(shù)治療先天性短并指畸形[J].整形再造外科雜志,2005,2(1):32-34.
[18] MALIK S.Syndactyly:phenotypes,genetics and current classification[J].Eur J Hum Genet,2012,20(8):817-824.
[19] 張玉峰,王龍強(qiáng),倪倫,等.掌背動脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損[J].中醫(yī)正骨,2012,24(10):62-63.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]余秋紅,沈芳,沈英飛,等.兒童先天性高弓內(nèi)翻足的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):77.
[2]潘其鵬,朱明海,趙文海.中醫(yī)手法扳正聯(lián)合支具固定治療小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):55.
[3]張保付.先天性巨趾畸形2例[J].中醫(yī)正骨,2015,27(04):78.
[4]魏瑄,宋樹春,王金良.術(shù)前精確測量和評估在全髖關(guān)節(jié)置換治療 成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎中的價值[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):30.
[5]鮑榮華,陳曉東,王國平,等.Wagner Cone生物型假體置換結(jié)合經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子下橫形截骨 治療CroweⅣ型成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):33.
[6]蔣曙,尹善青.鉤鋼板內(nèi)固定治療Ⅲ型錘狀指[J].中醫(yī)正骨,2013,25(07):62.
[7]蔡秀英,李炳鉆,王建嗣.Ponseti法治療先天性馬蹄內(nèi)翻足120例[J].中醫(yī)正骨,2016,28(02):52.
[8]趙明明,蔡一強(qiáng),丁永利,等.無柄人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾患的臨床研究[J].中醫(yī)正骨,2016,28(04):37.
[9]祝素萍,杜青,蘭觀華,等.2225例新生兒發(fā)育性髖脫位的超聲篩查結(jié)果及轉(zhuǎn)歸分析[J].中醫(yī)正骨,2016,28(08):27.
[10]龔春柱,張衛(wèi)紅,張軍波.髖臼內(nèi)壁環(huán)形截骨在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(04):56.
[11]馮繼華,傅格深,鄭建平,等.軟組織松解游離植皮聯(lián)合第1、2掌骨克氏針內(nèi)固定治療MihⅡ型先天性扣拇畸形[J].中醫(yī)正骨,2019,31(03):73.

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通訊作者:王治國 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-07-20