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[1]江濤,江林,史俊德,等.多功能牽引床骨牽引治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(07):51-54.
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多功能牽引床骨牽引治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年07期
頁(yè)碼:
51-54
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2020-07-20

文章信息/Info

作者:
江濤江林史俊德江永革
瀏陽(yáng)市骨傷科醫(yī)院,湖南 瀏陽(yáng) 410327
關(guān)鍵詞:
髖骨折 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 牽引術(shù) 老年人80以上
摘要:
目的:探討多功能牽引床骨牽引治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效和安全性。方法:2016年1月至2018年12月采用多功能牽引床骨牽引治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者90例。男42例,女48例。年齡80~95歲,中位數(shù)84歲。摔傷78例,車禍傷12例。均為EvansⅠ型骨折,1度28例、2度30例、3度18例、4度14例。合并顱腦外傷1例,橈骨遠(yuǎn)端骨折2例,肱骨外科頸骨折2例; 合并內(nèi)科疾病66例,其中合并高血壓病65例、糖尿病56例、心血管疾病48例、慢性阻塞性肺疾病21例、其他內(nèi)科疾病60例。受傷至治療時(shí)間3 h至7 d,中位數(shù)2 d。牽引期間借助多功能牽引床在維持牽引下進(jìn)行功能鍛煉,同時(shí)口服院內(nèi)中藥制劑。記錄患者的牽引時(shí)間、骨折愈合情況及并發(fā)癥發(fā)生情況,采用Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分量表評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月至3年,中位數(shù)12個(gè)月。牽引時(shí)間(45±5)d,其中EvansⅠ型1度患者牽引(38±3)d、2度患者牽引(45±1)d、3度患者牽引(50±2)d、4度患者牽引(56±4)d。所有患者骨折均愈合。至隨訪結(jié)束時(shí)未出現(xiàn)死亡病例,未出現(xiàn)肺部感染及穿針部位皮膚過(guò)敏和感染等并發(fā)癥。1例患者出現(xiàn)骶尾部壓瘡,外敷愈瘡靈(瀏陽(yáng)市骨傷科醫(yī)院院內(nèi)制劑)后愈合。1例患者牽引期間出現(xiàn)神志不清、語(yǔ)無(wú)倫次、昏不識(shí)人及呃逆表現(xiàn),中醫(yī)辨證為氣津兩傷、胃氣不和,以竹葉石膏湯化裁,3劑后患者精神狀況恢復(fù)良好,呃逆癥狀消失。治療后6個(gè)月時(shí),患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分為(83.8±5.2)分,優(yōu)30例、良49例、可11例。結(jié)論:多功能牽引床骨牽引治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折,能維持骨折端的穩(wěn)定,有利于骨折愈合,同時(shí)允許患者早期功能鍛煉,有利于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和降低臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:湖南省中醫(yī)藥管理局科研計(jì)劃項(xiàng)目(2016144) 通訊作者:史俊德 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-07-20