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[1]孫剛,陳秀林,孫海濱,等.距舟關節(jié)融合術治療Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病[J].中醫(yī)正骨,2020,32(06):71-72,77.
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距舟關節(jié)融合術治療Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年06期
頁碼:
71-72,77
欄目:
臨床報道
出版日期:
2020-06-20

文章信息/Info

作者:
孫剛1陳秀林1孫海濱1李克1張春建1馮雷1陳源1孫超2王顯軍2
(1.南陽市骨科醫(yī)院,河南南陽473000; 2.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院,北京100730)
關鍵詞:
骨壞死 跗骨 關節(jié)融合術 Müller-Weiss病
摘要:
目的:探討距舟關節(jié)融合術治療Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病的臨床療效和安全性。方法:2015年1月至2018年4月,采用距舟關節(jié)融合術治療Müller-Weiss病患者17例。男2例,女15例; 年齡42~67歲,中位數(shù)54歲; 左側7例,右側10例; Maceira分期為Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。X線檢查示病變均局限于距舟關節(jié)。病程10~52個月,中位數(shù)36個月。足弓正常的患者,術中徹底去除距舟關節(jié)軟骨和硬化壞死組織后,對距舟關節(jié)進行原位融合; 足弓進行性降低和Ⅳ期的患者,關節(jié)融合時取髂骨3皮質自體骨塊修整成楔形進行植骨,恢復足弓高度、矯正前足內收畸形。術后隨訪觀察關節(jié)融合及患足疼痛緩解、功能恢復和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:17例患者均順利完成手術。均獲隨訪,隨訪時間10~28個月,中位數(shù)20個月; 距舟關節(jié)均骨性融合,融合時間12~17周,中位數(shù)14周。患足疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分,術前(6.3±2.5)分、末次隨訪時(0.6±0.4)分; 美國足與踝關節(jié)協(xié)會(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中部足功能評分,術前(41.3±12.8)分、末次隨訪時(87.8±12.2)分。均無切口感染、皮膚壞死及內固定物斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。結論:對于病變局限于距舟關節(jié)的Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病患者,采用距舟關節(jié)融合術治療,關節(jié)融合好,可緩解患足疼痛、改善患足功能,且并發(fā)癥少。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2019-06-26本文編輯:楊雅)通訊作者:陳秀林E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-10-10