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[1]姚勇,鄒季,胡慶奎.前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(04):63-67.
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前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年04期
頁碼:
63-67
欄目:
臨床報道
出版日期:
2020-04-20

文章信息/Info

作者:
姚勇1鄒季2胡慶奎2
(1.恩施自治州中心醫(yī)院,湖北 恩施 445000; 2.湖北中醫(yī)藥大學,湖北 武漢 430061)
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 踝損傷 骨折固定術(shù)內(nèi) 手術(shù)入路
摘要:
目的:探討前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折的臨床療效和安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折患者15例。男11例,女4例; 年齡19~70歲,中位數(shù)40歲。均為閉合型骨折,均合并腓骨遠端骨折,AO/OTA分型均為C3型。受傷至手術(shù)時間1~3周,中位數(shù)10 d。術(shù)中先通過前外側(cè)入路固定腓骨遠端骨折,再通過內(nèi)后側(cè)入路固定脛骨遠端骨折。隨訪觀察切口和骨折愈合、踝關(guān)節(jié)功能恢復及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:15例患者均獲隨訪,隨訪時間6~24個月,中位數(shù)12個月。切口甲級愈合12例; 術(shù)中部分縫合切口2例,經(jīng)負壓吸引、延期縫合后切口愈合; 術(shù)后并發(fā)前外側(cè)切口皮緣壞死1例,但未出現(xiàn)內(nèi)固定物外露,經(jīng)皮瓣移植覆蓋后切口愈合。骨折均愈合,愈合時間12~48周,中位數(shù)24周。末次隨訪時,采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足評分系統(tǒng)評價踝關(guān)節(jié)功能,本組AOFAS評分80~100分,中位數(shù)90分; 優(yōu)12例,良3例。術(shù)后早期均出現(xiàn)不同程度的腓淺神經(jīng)壓迫癥狀,未行特殊處理,14例癥狀改善或消失; 并發(fā)前外側(cè)切口皮緣壞死的1例,腓淺神經(jīng)壓迫癥狀無改善。均未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動或斷裂、骨不連等并發(fā)癥。結(jié)論:采用前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折,顯露充分,固定可靠,切口和骨折愈合好,有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復,安全性高。

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(收稿日期:2019-12-01 本文編輯:楊雅)通訊作者:胡慶奎 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-07-31