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[1]楊琪,杜炯,孫繼高,等.股骨頭壞死中醫(yī)證型分析[J].中醫(yī)正骨,2020,32(01):14-17.
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股骨頭壞死中醫(yī)證型分析()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年01期
頁碼:
14-17
欄目:
專家述評
出版日期:
2020-01-20

文章信息/Info

作者:
楊琪1; 杜炯1; 孫繼高2; 薛志鵬2; 王晶1; 陳衛(wèi)衡3
(1.上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院,上海 201203; 2.中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院,北京 100102; 3.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,北京 100029)
關鍵詞:
股骨頭壞死;  數(shù)據(jù)庫;  證候;  性別因素;  年齡因素;  飲酒;  糖皮質(zhì)激素;  髖損傷
摘要:
目的:分析股骨頭壞死的中醫(yī)證型分布特征。方法:篩選2016年7月至2018年12月,中國股骨頭壞死數(shù)據(jù)庫收錄的有明確中醫(yī)證型和發(fā)病原因的股骨頭壞死病例資料,提取患者性別、年齡、發(fā)病原因、中醫(yī)證型等資料進行分析。結果:①一般結果。共納入股骨頭壞死病例483例,男380例、女103例; 年齡(47.12±13.38)歲; 單病因(創(chuàng)傷、酒精、激素中的1種)433例。②股骨頭壞死患者中醫(yī)證型的分布。483例股骨頭壞死患者中,單一證型320例、2種或2種以上復合證型163例。在單一證型的患者中,常見中醫(yī)證型依次為痰瘀阻絡證、肝腎虧虛證、經(jīng)脈痹阻證、氣滯血瘀證及氣血虛弱證; 二證復合的患者中,經(jīng)脈痹阻、肝腎虧虛證最多; 三證復合的患者中,痰瘀阻絡、經(jīng)脈痹阻、肝腎虧虛證最多; 還有3例患者為四證復合。③不同性別單一證型股骨頭壞死患者中醫(yī)證型的分布。320例單一證型股骨頭壞死患者中,男248例、女72例。男性患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為痰瘀阻絡證、肝腎虧虛證、經(jīng)脈痹阻證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證; 女性患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為肝腎虧虛證、痰瘀阻絡證、經(jīng)脈痹阻證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證; 男女間中醫(yī)證型分布的差異無統(tǒng)計學意義(χ2=5.651,P=0.227)。④不同年齡段單一證型股骨頭壞死患者中醫(yī)證型的分布。320例單一證型股骨頭壞死患者中,年齡19～39歲106例、40～59歲162例、≥60歲52例。年齡19～39歲的患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為痰瘀阻絡證、經(jīng)脈痹阻證、肝腎虧虛癥、氣滯血瘀證、氣血虛弱證; 年齡40～59歲的患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為痰瘀阻絡證、肝腎虧虛癥、氣滯血瘀證、經(jīng)脈痹阻證、氣血虛弱證; 年齡≥60歲的患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為肝腎虧虛證、痰瘀阻絡證、氣滯血瘀證、經(jīng)脈痹阻證、氣血虛弱證; 不同年齡段間中醫(yī)證型分布的差異無統(tǒng)計學意義(χ2=13.435,P=0.098)。⑤不同病因單一證型股骨頭壞死患者中醫(yī)證型的分布。320例單一證型股骨頭壞死患者中,因創(chuàng)傷、酒精、激素單一病因致病277例,其中創(chuàng)傷64例、酒精145例、激素68例。創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為氣滯血瘀證、肝腎虧虛證、經(jīng)脈痹阻證、痰瘀阻絡證、氣血虛弱證; 酒精性股骨頭壞死患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為痰瘀阻絡證、經(jīng)脈痹阻證、肝腎虧虛證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證; 激素性股骨頭壞死患者中,各種中醫(yī)證型占比由高至低依次為肝腎虧虛證、經(jīng)脈痹阻證、痰瘀阻絡證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證; 不同病因間中醫(yī)證型分布的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=42.154,P=0.000)。結論:基于中國股骨頭壞死數(shù)據(jù)庫,股骨頭壞死的中醫(yī)證型可為單一證型,也可為2種或2種以上的復合證型,其中痰瘀阻絡證、肝腎虧虛證、經(jīng)脈痹阻證、氣滯血瘀證為常見證型; 這些中醫(yī)證型在不同性別、不同年齡段患者間的分布并沒有差異; 但在創(chuàng)傷、酒精、激素不同病因致病的股骨頭壞死患者間,這些證型的分布有差異。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2019-08-23 本文編輯:楊雅)基金項目:國家自然科學基金項目(81973888); 國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務建設科研專項課題(JDZX2015272); 上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃(2018年-2020年)治未病服務產(chǎn)品和技術項目(ZY(2018-2020)-ZWB-1001-CPJS33); 上海中醫(yī)藥大學研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)項目(Y2019055)通訊作者:陳衛(wèi)衡 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-01-15