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[1]楊芬娟,余王芬,湯樣華.兒童外傷性虎口攣縮虎口擴(kuò)大成形聯(lián)合游離穿支皮瓣移植術(shù)后的綜合護(hù)理與分階段康復(fù)訓(xùn)練[J].中醫(yī)正骨,2019,31(11):75-77.
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兒童外傷性虎口攣縮虎口擴(kuò)大成形聯(lián)合游離穿支皮瓣移植術(shù)后的綜合護(hù)理與分階段康復(fù)訓(xùn)練()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年11期
頁碼:
75-77
欄目:
骨傷科護(hù)理
出版日期:
2019-11-20

文章信息/Info

作者:
楊芬娟余王芬湯樣華
(杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院,浙江 杭州 311201)
關(guān)鍵詞:
手損傷 虎口攣縮 游離組織瓣 兒童 護(hù)理 功能鍛煉
摘要:
目的:探討兒童外傷性虎口攣縮虎口擴(kuò)大成形聯(lián)合游離穿支皮瓣移植術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理與分階段康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值。方法:2015年2月至2018年10月,收治13例外傷性虎口攣縮患兒。男8例,女5例。年齡6~14歲,中位數(shù)8歲。左側(cè)6例,右側(cè)7例。中度虎口攣縮4例,重度虎口攣縮9例。電燒傷8例,鞭炮炸傷2例,擠壓傷3例。所有患兒均采用虎口擴(kuò)大成形聯(lián)合游離穿支皮瓣移植術(shù)治療,其中應(yīng)用腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣3例、旋髂淺動脈穿支皮瓣5例、尺動脈近中段穿支皮瓣5例,皮瓣切取面積4.4 cm×3.1 cm至7.3 cm×4.2 cm。術(shù)后從體位、疼痛、皮瓣、用藥、外固定架、飲食、瘢痕7個方面進(jìn)行綜合護(hù)理,并分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果:所有患兒均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~17個月,中位數(shù)8個月。所有皮瓣均成活,供、受區(qū)切口均甲級愈合。均未出現(xiàn)血管危象,未發(fā)生外固定架針道感染。末次隨訪時(shí),皮瓣外形滿意,皮瓣兩點(diǎn)辨別覺為10~13 mm,虎口角度為82.9°±5.3°,虎口開大寬度均達(dá)健側(cè)90%以上,拇指對掌對指、外展和手部握持功能均恢復(fù)。結(jié)論:對采用虎口擴(kuò)大成形聯(lián)合游離穿支皮瓣移植術(shù)治療的外傷性虎口攣縮患兒,術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理與分階段康復(fù)訓(xùn)練,有利于減少手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)手部功能恢復(fù)。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2019-07-27 本文編輯:李曉樂)通訊作者:湯樣華 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2019-11-10