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[1]林鵬,金濤,史科學(xué),等.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯口服治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折腎虛血瘀證[J].中醫(yī)正骨,2019,31(11):72-74.
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經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯口服治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折腎虛血瘀證()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年11期
頁碼:
72-74
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-11-20

文章信息/Info

作者:
林鵬金濤史科學(xué)汪輝
(建德中醫(yī)院,浙江 杭州 311600)
關(guān)鍵詞:
椎體后凸成形術(shù) 脊柱骨折 骨質(zhì)疏松性骨折 胸椎 腰椎 補(bǔ)腎活血湯 老年人
摘要:
目的:觀察經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯口服治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的臨床療效及安全性,并探討補(bǔ)腎活血湯的作用機(jī)制。方法:2014年1月至2018年3月,采用PKP聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯口服治療老年OVCF腎虛血瘀證患者53例。男30例,女23例。年齡(65.78±10.74)歲。骨折節(jié)段位于T117例、T1215例、L114例、L2~L313例、L34例。體質(zhì)量指數(shù)(25.18±2.10)kg·m-2。受傷至手術(shù)時間(4.35±0.78)h。采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評價腰背部疼痛情況,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清骨堿性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)和Ⅰ型膠原羧基端交聯(lián)端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量,觀察傷椎高度恢復(fù)、脊柱后凸畸形矯正及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲12個月的隨訪。腰背部疼痛VAS評分,術(shù)前(6.83±1.21)分、術(shù)后1個月(2.01±0.47)分、術(shù)后3個月(1.54±0.37)分、術(shù)后6個月(1.42±0.36)分。術(shù)后6個月,傷椎矢狀面Cobb角較術(shù)前減小(23.84°±3.17°,8.13°±1.92°,t=10.328,P=0.000),傷椎前緣高度比較術(shù)前增大[(54.28±6.15)%,(92.17±4.28)%,t=13.281,P=0.000],血清BALP含量較術(shù)前增高[(67.19±3.24)μg·L-1,(79.82±5.46)μg·L-1,t=14.482,P=0.000],血清CTX-Ⅰ含量較術(shù)前降低[(0.87±0.12)μg·L-1,(0.62±0.07)μg·L-1,t=13.101,P=0.000]。隨訪期間所有患者均未出現(xiàn)再骨折等并發(fā)癥。結(jié)論:PKP聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯口服治療老年OVCF腎虛血瘀證,可以減輕腰背部疼痛癥狀、矯正脊柱畸形、恢復(fù)椎體高度,且安全性較高,補(bǔ)腎活血湯的作用機(jī)制可能與改善骨代謝、促進(jìn)骨形成有關(guān)。

參考文獻(xiàn)/References:

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備注/Memo:
(收稿日期:2019-08-03 本文編輯:郭毅曼)通訊作者:林鵬 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2019-11-10