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[1]皮艷君,劉小敏,劉帷桃,等.Ilizarov骨搬移術(shù)治療小腿高能量損傷術(shù)后骨折不愈合和骨髓炎[J].中醫(yī)正骨,2019,31(11):47-50.
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Ilizarov骨搬移術(shù)治療小腿高能量損傷術(shù)后骨折不愈合和骨髓炎()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年11期
頁(yè)碼:
47-50
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-11-20

文章信息/Info

作者:
皮艷君1; 劉小敏2; 劉帷桃1; 饒泉2; 盛華榮2; 郭基圳2; 汪恒煒2
(1.吉安市中醫(yī)院,江西 吉安 343000; 2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,江西 南昌 330006)
關(guān)鍵詞:
伊利扎羅夫技術(shù);  小腿;  手術(shù)后并發(fā)癥;  骨折; 不愈合;  骨髓炎
摘要:
目的:觀察Ilizarov骨搬移術(shù)治療小腿高能量損傷術(shù)后骨折不愈合和骨髓炎的臨床療效及安全性。方法:2014年6月至2017年5月,采用Ilizarov骨搬移術(shù)治療小腿高能量損傷術(shù)后骨折不愈合和骨髓炎患者10例。男6例,女4例。年齡16～56歲,中位數(shù)39歲。左側(cè)4例,右側(cè)6例。所有患者均在其他醫(yī)院接受過手術(shù)治療,其中單純接骨板內(nèi)固定3例、單純外固定架固定4例(單側(cè)多功能外固定架固定2例、雙邊可調(diào)式外固定架固定2例)、雙邊可調(diào)式外固定架固定聯(lián)合接骨板內(nèi)固定3例。長(zhǎng)節(jié)段骨折不愈合4例(單純長(zhǎng)節(jié)段骨折不愈合3例、長(zhǎng)節(jié)段骨折不愈合合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥1例),骨髓炎6例(單純骨髓炎2例、骨髓炎合并馬蹄內(nèi)翻足畸形2例、骨髓炎合并軟組織缺損2例)。骨髓炎患者入院后細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示,金黃色葡萄球菌感染3例、大腸桿菌感染2例、綠膿桿菌感染1例。病程28～36個(gè)月,中位數(shù)31個(gè)月。采用美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足功能評(píng)分量表評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能,采用Ilizarov方法研究與應(yīng)用協(xié)會(huì)(Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov,ASAMI)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)綜合療效,隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間21～36個(gè)月,中位數(shù)29個(gè)月。骨質(zhì)均愈合,愈合時(shí)間7～17個(gè)月,中位數(shù)10個(gè)月。去除Ilizarov外固定架后5個(gè)月,AOFAS踝與后足功能評(píng)分86～95分,中位數(shù)92分; ASAMI評(píng)價(jià)結(jié)果,優(yōu)8例、良2例。術(shù)前2例馬蹄內(nèi)翻足畸形者,畸形完全矯正,未再?gòu)?fù)發(fā)。2例出現(xiàn)軟組織嵌入截骨端,采用鋼針經(jīng)皮撬撥后恢復(fù)正常。1例脛骨前側(cè)創(chuàng)面裂開,面積2 cm×3 cm,采用富血小板血漿注射治療后創(chuàng)面愈合。所有患者均未出現(xiàn)繼發(fā)的肢體畸形。結(jié)論:Ilizarov骨搬移術(shù)治療小腿高能量損傷術(shù)后骨折不愈合和骨髓炎,臨床療效好,安全性高。

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備注/Memo

備注/Memo:
通訊作者:劉小敏 E-mail:[email protected](收稿日期:2019-09-02 本文編輯:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-11-10