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[1]何立環(huán),陳炎,鄺曉聰,等.重度糖尿病足脛骨橫向骨搬移術(shù)治療后創(chuàng)面愈合規(guī)律分析[J].中醫(yī)正骨,2019,31(10):70-73.
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重度糖尿病足脛骨橫向骨搬移術(shù)治療后創(chuàng)面愈合規(guī)律分析()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年10期
頁碼:
70-73
欄目:
外固定技術(shù)
出版日期:
2019-10-20

文章信息/Info

作者:
何立環(huán)1; 陳炎1; 鄺曉聰2; 連浩宇2; 莊勝1; 楊思捷1; 聶新宇3;  鎮(zhèn)普祥1; 高偉1; 丁毅1; 鐘兆偉1; 花奇凱1
(1.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,廣西 南寧 530021; 2.廣西醫(yī)科大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究中心,廣西 南寧 530021; 3.廣西生物醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心,廣西 南寧 530021)
關(guān)鍵詞:
糖尿病足;  足潰瘍;  脛骨;  骨搬移;  外固定器;  愈合
摘要:
目的:分析重度糖尿病足(diabetic foot,DF)脛骨橫向骨搬移術(shù)治療后創(chuàng)面愈合的規(guī)律。方法:回顧性分析接受過脛骨橫向骨搬移術(shù)治療的重度(Wagner分級3級以上)DF患者的病例資料。統(tǒng)計患者的Wagner分級和創(chuàng)面類型。創(chuàng)面類型分為足趾創(chuàng)面、足背創(chuàng)面、足底創(chuàng)面、足跟創(chuàng)面、踝部以上創(chuàng)面、巨大創(chuàng)面及復(fù)雜創(chuàng)面,各類別不重復(fù)統(tǒng)計。以骨搬移開始后第1天為創(chuàng)面觀察的起始點,從患者的病例資料中提取信息統(tǒng)計創(chuàng)面愈合時間及創(chuàng)面愈合過程中炎癥期結(jié)束時間、增殖期開始時間、成熟期開始時間。結(jié)果:納入研究的患者共96例。男72例,女24例; 年齡32～86歲,中位數(shù)61歲; 糖尿病病程1～28年,中位數(shù)8年; 糖尿病足病程1～132個月,中位數(shù)2個月; Wagner 3級47例,Wagner 4級40例,Wagner 5級9例; 足趾創(chuàng)面39例,足背創(chuàng)面14例,足底創(chuàng)面10例,足跟創(chuàng)面4例,踝部以上創(chuàng)面4例,巨大創(chuàng)面29例,復(fù)雜創(chuàng)面17例。96例DF患者的創(chuàng)面均愈合,其中75例可確定準確的創(chuàng)面愈合時間,創(chuàng)面愈合時間為(4.1±2.6)個月。不同Wagner分級DF創(chuàng)面愈合時間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[(3.3±2.7)個月,(4.5±2.6)個月,(7.3±1.3)個月,F=7.514,P=0.001]; Wagner 3級和Wagner 4級DF創(chuàng)面的愈合時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.068); Wagner 3級、Wagner 4級DF創(chuàng)面的愈合時間均比Wagner 5級短(P=0.000,P=0.010)。不同類型DF創(chuàng)面愈合時間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[(3.3±1.8)個月,(4.0±3.9)個月,(2.8±1.0)個月,(5.5±2.8)個月,(4.1±2.5)個月,(5.4±2.9)個月,(5.3±2.3)個月,F=2.423,P=0.033]; 巨大創(chuàng)面和復(fù)雜創(chuàng)面的愈合時間均比足趾創(chuàng)面和足底創(chuàng)面的愈合時間長(P=0.005,P=0.017; P=0.021,P=0.036),其余各種類型的創(chuàng)面愈合時間兩兩比較,組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。96例DF患者的創(chuàng)面生長方式大致相同,炎癥期在骨搬移開始后(32.2±28.9)d結(jié)束,增殖期在骨搬移開始后(10.9±6.5)d開始,成熟期在骨搬移開始后(20.3±13.9)d開始。結(jié)論:采用脛骨橫向骨搬移術(shù)治療重度DF,Wagner 5級DF創(chuàng)面愈合時間長,巨大創(chuàng)面和復(fù)雜創(chuàng)面愈合時間長,但各級各類重度DF創(chuàng)面的生長方式大致相同。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:廣西自然科學(xué)基金項目(2017GXNSFAA198293); 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科資助項目(S2017032); 廣西生物醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目(GCICB-IE-2018007)(收稿日期:2019-08-05 本文編輯:李曉樂) 通訊作者:花奇凱 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2019-10-15