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[1]郜浩凱.Ilizarov脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療糖尿病足潰瘍[J].中醫(yī)正骨,2019,31(06):56-59.
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Ilizarov脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療糖尿病足潰瘍()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年06期
頁(yè)碼:
56-59
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-06-20

文章信息/Info

作者:
郜浩凱
(鞏義市中醫(yī)院,河南 鞏義 451200)
關(guān)鍵詞:
伊利扎羅夫技術(shù);  糖尿病足;  足潰瘍;  脛骨;  橫向骨搬移
摘要:
目的:探討Ilizarov脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療糖尿病足潰瘍的臨床療效。方法:2014年6月至2017年6月,收治32例糖尿病足潰瘍患者。男23例,女例9例; 年齡(63.17±5.12)歲; 糖尿病病程(16.24±7.07)年; 均為單側(cè)糖尿病足潰瘍,左足19例、右足13例; 按照Wagner分級(jí)法,1級(jí)6例、2級(jí)24例、3級(jí)1例、4級(jí)1例; 潰瘍均未累及踝關(guān)節(jié)及以上部位。均采用Ilizarov脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療。分別于術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月測(cè)定患肢的踝肱指數(shù)和密歇根神經(jīng)病變篩選法(Michigan neuropathy screening instrument,MNSI)評(píng)分,評(píng)定患肢的外周血管和外周神經(jīng)恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6～21個(gè)月,中位數(shù)13個(gè)月。1例患者術(shù)后6個(gè)月因?qū)?cè)足出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍感染導(dǎo)致全身膿毒血癥,最終死亡。術(shù)后2周,患者的潰瘍面均開(kāi)始縮小,術(shù)后3周時(shí)均達(dá)到植皮或皮瓣移植條件,18例行植皮手術(shù)、8例行皮瓣移植手術(shù),其余患者的創(chuàng)面未做特殊處理。所有患者的潰瘍面均愈合,愈合時(shí)間(19.3±7.8)d。術(shù)后2個(gè)月超聲復(fù)查結(jié)果顯示患肢外周新生血管網(wǎng)豐富,患肢功能達(dá)到日常生活需要。術(shù)后6個(gè)月時(shí),患足踝肱指數(shù)較術(shù)前增大[(0.52±0.21)分,(0.94±0.19)分,t=12.772,P=0.000]; MNSI評(píng)分中的足部外觀、足部潰瘍、踝關(guān)節(jié)反射、趾振動(dòng)覺(jué)、單絲觸覺(jué)及總分均較術(shù)前降低[(1.13±0.08)分,(0.64±0.11)分,t=13.584,P=0.000;(1.04±0.04)分,(0.47±0.06)分,t=17.322,P=0.000;(1.19±0.23)分,(0.97±0.09)分,t=7.443,P=0.002;(1.27±0.16)分,(1.02±0.17)分,t=7.429,P=0.011;(1.40±0.12)分,(1.28±0.09)分,t=7.236,P=0.014;(4.82±1.39)分,(4.12±1.25)分,t=6.002,P=0.000]。結(jié)論:采用Ilizarov脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療糖尿病足潰瘍,可促進(jìn)患肢外周血管再生和外周神經(jīng)功能恢復(fù),從而促進(jìn)足潰瘍愈合。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2018-08-27 本文編輯:李曉樂(lè))
更新日期/Last Update: 1900-01-01