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[1]韓素琴,賈飛飛,陳盛,等.應(yīng)用血管危象可控因素集束化管理策略預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象[J].中醫(yī)正骨,2019,31(05):74-76.
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應(yīng)用血管危象可控因素集束化管理策略預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年05期
頁(yè)碼:
74-76
欄目:
骨傷科護(hù)理
出版日期:
2019-05-20

文章信息/Info

作者:
韓素琴; 賈飛飛; 陳盛; 葛愛(ài)玲; 金波娜
(寧波市第六醫(yī)院,浙江 寧波 315040)
關(guān)鍵詞:
指損傷;  再植術(shù);  血管危象;  集束化管理;  循證醫(yī)學(xué)
摘要:
目的:觀察應(yīng)用血管危象可控因素集束化管理策略預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象的效果。方法:2015年12月至2016年12月收治111例需要行斷指再植手術(shù)的手外傷患者。男87例,女24例; 年齡15～64歲,中位數(shù)33歲; 共涉及183指,其中拇指38指、示指59指、中指33指、環(huán)指26指、小指27指; 切割傷41例,擠壓傷52例,卷軋傷18例; 受傷至手術(shù)時(shí)間2～8 h,中位數(shù)3.5 h。斷指再植手術(shù)后,按照基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和醫(yī)院實(shí)際條件制定的血管危象可控因素集束化管理策略進(jìn)行護(hù)理,具體措施包括病房環(huán)境控制、日常看護(hù)、心理護(hù)理、患肢護(hù)理、疼痛護(hù)理、血容量觀察、便秘及尿潴留預(yù)防、集束化管理策略執(zhí)行情況監(jiān)督。觀察并記錄患者術(shù)后7～10 d內(nèi)血管危象的發(fā)生情況。對(duì)發(fā)生血管危象的患者,及時(shí)處理并通過(guò)觀察、溝通明確血管危象發(fā)生的原因。結(jié)果:本組共3例患者(3指)發(fā)生血管危象,其中1例患者術(shù)前有習(xí)慣性便秘,術(shù)后42 h發(fā)生靜脈危象,立即遵醫(yī)囑肌肉注射30 mg罌粟堿注射液,同時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞路40 mL,并繼續(xù)口服緩瀉藥,排便后3 h患肢血液循環(huán)轉(zhuǎn)為正常; 另2例患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分≥50分,分別于術(shù)后30 h、38 h發(fā)生靜脈危象,遵醫(yī)囑給予心理安慰、按摩指腹、肌肉注射30 mg罌粟堿注射液、口服地西泮片2.5 mg,2例患者的患肢血液循環(huán)均于10 h后轉(zhuǎn)為正常。結(jié)論:應(yīng)用血管危象可控因素集束化管理策略可有效預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象。

參考文獻(xiàn)/References:

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更新日期/Last Update: 2019-05-20