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[1]周紅星,宋書(shū)杰,姜祖康.Scarf聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻[J].中醫(yī)正骨,2019,31(05):62-65.
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Scarf聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年05期
頁(yè)碼:
62-65
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-05-20

文章信息/Info

作者:
周紅星; 宋書(shū)杰; 姜祖康
(中國(guó)人民解放軍第一五二中心醫(yī)院,河南 平頂山 467000)
關(guān)鍵詞:
外翻;  截骨術(shù);  跖骨
摘要:
目的:觀察Scarf聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻的臨床療效及安全性。方法:2014年6月至2017年6月,采用Scarf聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻患者32例。男3例,女29例。年齡31～67歲,中位數(shù)52歲。左足15例,右足11例,雙足6例。病程4～52年,中位數(shù)20年。于足負(fù)重位X線(xiàn)片上測(cè)量外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨間角(intermetatarsal angle,IMA),第一跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),趾骨間角(interphalangeal angle,IPA)。采用視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)價(jià)趾疼痛情況,采用美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾、趾間關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)趾功能。術(shù)后隨訪(fǎng)觀察切口和截骨端愈合、并發(fā)癥發(fā)生及外翻復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:切口均甲級(jí)愈合。所有患者均獲12個(gè)月的隨訪(fǎng)。截骨端均愈合,愈合時(shí)間8～12周,中位數(shù)10周。術(shù)后12個(gè)月,趾疼痛VAS評(píng)分較術(shù)前下降[(3.8±4.2)分,(1.8±1.4)分,t=7.651,P=0.002],AOFAS趾、跖趾、趾間關(guān)節(jié)功能評(píng)分較術(shù)前增高[(56.7±4.9)分,(90.1±1.4)分,t=10.234,P=0.002],HVA、IMA、DMAA、IPA均較術(shù)前減小(45.4°±2.1°,5.7°±2.5°,t=2.698,P=0.000; 22.1°±0.4°,2.9°±0.1°,t=4.157,P=0.007; 10.5°±0.7°,3.7°±0.1°,t=8.259,P=0.001; 8.5°±0.3°,1.2°±0.1°,t=5.432,P=0.008)。均未出現(xiàn)切口感染及外翻復(fù)發(fā)。結(jié)論:Scarf聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療重度外翻,截骨端愈合率高,畸形矯正效果好,可以減輕趾疼痛、促進(jìn)趾功能恢復(fù),且外翻復(fù)發(fā)率低、安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2019-05-20