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[1]赫軍,李冬冬,禹建春,等.口服狐惑蠲痹湯和西藥治療貝赫切特綜合征膝關節(jié)滑膜炎濕熱瘀阻證[J].中醫(yī)正骨,2019,31(03):51-53.
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口服狐惑蠲痹湯和西藥治療貝赫切特綜合征膝關節(jié)滑膜炎濕熱瘀阻證()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數:
2019年03期
頁碼:
51-53
欄目:
臨床報道
出版日期:
2019-03-20

文章信息/Info

作者:
赫軍; 李冬冬; 禹建春; 鄭永昌; 方蘇亭; 孫捷
(臺州市博愛醫(yī)院,浙江 臺州 318050)
關鍵詞:
滑膜炎;  膝關節(jié);  貝赫切特綜合征;  蠲痹湯
摘要:
目的:觀察口服狐惑蠲痹湯和西藥治療貝赫切特綜合征(Behcet syndrome,BS)膝關節(jié)滑膜炎濕熱瘀阻證的臨床療效及安全性。方法:2014年1月至2017年12月,采用口服狐惑蠲痹湯和西藥治療BS膝關節(jié)滑膜炎濕熱瘀阻證患者26例。男11例,女15例。年齡16～57歲,中位數32.5歲。左膝12例,右膝11例,雙膝3例。病程9個月至23年,中位數8.5年。狐惑蠲痹湯,每日1劑,早晚各服用1次,連續(xù)治療4周。口服甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每周1次; 白芍總苷膠囊,每次0.6 g,每日2次; 葉酸片,在應用甲氨蝶呤片后第3天開始服用,每次5 mg,每周1次; 洛索洛芬鈉分散片,每次60 mg,每日3次; 連續(xù)治療4周。測定患者的紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。采用視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評定膝關節(jié)疼痛情況。參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》中濕熱蘊脾證癥狀分級量化標準評價中醫(yī)證候積分及綜合療效。計算膝關節(jié)腫脹積分,觀察不良反應發(fā)生情況。結果:治療結束后,患者的中醫(yī)證候積分、膝關節(jié)腫脹積分、膝關節(jié)疼痛VAS評分、ESR、血清CRP水平均較治療前降低[(18.79±4.89)分,(8.93±2.01)分,t=1.017,P=0.012;(2.69±0.75)分,(0.47±0.13)分,t=1.013,P=0.011;(9.57±1.56)分,(2.02±0.54)分,t=1.012,P=0.016;(80.86±9.01)mm·h-1,(26.06±3.02)mm·h-1,t=1.232,P=0.004;(63.68±8.02)mg·L-1,(12.03±1.04)mg·L-1,t=1.202,P=0.006]。治療結束后評價綜合療效,臨床控制1例、顯效12例、有效12例、無效1例。無效的1例繼續(xù)口服狐惑蠲痹湯和西藥,西藥中的甲氨蝶呤片改為沙利度胺片,治療結束后綜合療效評價結果為有效。治療期間3例轉氨酶輕度升高,服用護肝片后恢復正常; 2例便溏、2例食欲下降、1例惡心及干嘔,未進行特殊處理,停藥后均自然緩解。結論:口服狐惑蠲痹湯和西藥治療BS膝關節(jié)滑膜炎濕熱瘀阻證,能夠抑制炎癥反應、減輕患膝腫脹及疼痛,綜合療效好,不良反應相對較少。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2018-11-16 本文編輯:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-03-30