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[1]馬富強(qiáng),王翔宇,徐俊峰,等.第三腓骨肌肌腱重建距腓前韌帶和跟腓韌帶配合中藥薰洗治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)[J].中醫(yī)正骨,2019,31(01):73-76.
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第三腓骨肌肌腱重建距腓前韌帶和跟腓韌帶配合中藥薰洗治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年01期
頁碼:
73-76
欄目:
臨床報道
出版日期:
2019-01-20

文章信息/Info

作者:
馬富強(qiáng)王翔宇徐俊峰張小龍
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
踝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性 第三腓骨肌 距腓前韌帶 跟腓韌帶 薰洗
摘要:
目的:探討第三腓骨肌肌腱重建距腓前韌帶和跟腓韌帶配合中藥薰洗治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的臨床療效和安全性。方法:2016年1月至2017年12月收治59例慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)患者。男32例,女27例。年齡18~52歲,中位數(shù)31歲。左側(cè)25例,右側(cè)34例。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)及前抽屜試驗(yàn)X線檢查示,和健側(cè)相比,距骨傾斜角>10°、距骨前移距離>3 mm。初次受傷至此次手術(shù)時間6~25個月,中位數(shù)12個月。均取自體第三腓骨肌肌腱重建距腓前韌帶和跟腓韌帶。術(shù)后3周開始進(jìn)行中藥薰洗,每天2 次,每次20 min,共治療6周。術(shù)后6個月隨訪時,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)及前抽屜試驗(yàn)X線檢查,記錄距骨傾斜角和距骨前移距離。采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足功能評分量表評定總體療效。觀察治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時間(55.30±6.13)min。所有患者均獲得隨訪,隨訪時間7~26個月,中位數(shù)14個月。所有患者均未出現(xiàn)切口感染、切口不愈合等并發(fā)癥。與術(shù)前相比,術(shù)后6個月隨訪時患者的距骨傾斜角和距骨前移距離均明顯減小[14.10°±1.33°,4.42°±1.16°,t=45.380,P=0.000;(7.62±0.66)mm,(3.42±0.27)mm,t=49.620,P=0.000]。術(shù)后6個月時AOFAS踝與后足功能評分量表評分(85.24±4.75)分,優(yōu)10例、良47例、可2例。結(jié)論:采用第三腓骨肌肌腱重建距腓前韌帶和跟腓韌帶配合中藥薰洗治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn),可有效恢復(fù)踝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性、改善踝關(guān)節(jié)功能,安全性較高。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(201503237)
通訊作者:王翔宇 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2019-07-11