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[1]劉玉珂,姚太順,孟慶陽,等.膝關節(jié)滑膜樹枝狀脂肪瘤的MRI表現(xiàn)[J].中醫(yī)正骨,2018,30(11):32-35,38.
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膝關節(jié)滑膜樹枝狀脂肪瘤的MRI表現(xiàn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年11期
頁碼:
32-35,38
欄目:
影像診斷
出版日期:
2018-11-20

文章信息/Info

作者:
劉玉珂; 姚太順; 孟慶陽; 申晟; 李培嶺; 孟憲杰; 王娜
(河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002)
關鍵詞:
膝關節(jié);  滑膜;  脂肪瘤;  磁共振成像
摘要:
目的:探討膝關節(jié)滑膜樹枝狀脂肪瘤(synovial lipoma arborescens,SLA)的MRI表現(xiàn)。方法:2008年1月至2017年12月收治17例膝關節(jié)SLA患者。男9例,女8例; 年齡35～76歲,中位數(shù)55歲; 病程2周至10年,中位數(shù)6年。17例患者膝關節(jié)均有輕到重度腫脹,以髕上囊為著,9例浮髕試驗陽性,5例膝關節(jié)屈曲或伸直受限,10例髕骨研磨試驗陽性。17例均經手術后病理檢查或穿刺活檢病理檢查確診。分析患者的MRI資料,探討膝關節(jié)SLA的MRI特征。結果:16例累及髕上囊,其中11例僅位于髕上囊,5例髕上囊、膝關節(jié)腔、關節(jié)周圍部分滑囊同時受累; 1例僅位于膝關節(jié)內后方滑囊內。17例病變大小不等,11 mm×14 mm×17 mm至69 mm×117 mm×128 mm。17例髕上囊、膝關節(jié)及其周圍部分滑囊內病變滑膜均不同程度肥厚、增生,厚薄不均,表面呈乳頭狀或絨毛狀突起。12例病變滑膜彌漫性增生、肥厚,呈典型棕櫚葉狀改變,其中10例病變位于髕上囊內滑膜、2例病變位于膝關節(jié)周圍滑囊內滑膜; 5例病變?yōu)榫窒扌曰げ灰?guī)則肥厚增生,呈絨毛狀或雪花狀改變,其中1例僅位于膝關節(jié)內后方滑囊內。14例病變呈寬基底與滑膜相連,1個或多個丘狀生長,較大者充填于關節(jié)腔或滑囊; 3例呈窄基底與滑膜相連,邊界均較清楚。17例病變在快速自旋回波序列(fast spin echo,FSE)T1WI上均呈脂肪樣高信號,在脂肪飽和質子密度加權像(fat-supperssion proton density weighted imaging,FS-PDWI)上呈明顯低信號; 病灶中心可見多發(fā)樹枝狀或條形纖維樣間隔,在FSE T1WI上呈低信號,在FS-PDWI上呈高信號。17例病變周圍關節(jié)腔或滑囊內均可見不等量積液,在FSE T1WI上呈均勻低信號,在FS-PDWI上呈均勻高信號,與SLA的脂肪信號形成明顯對比,病變范圍及邊界顯示清楚。10例病變關節(jié)伴有骨關節(jié)炎改變,表現(xiàn)為關節(jié)軟骨不光整、信號異常、關節(jié)面下骨髓水腫及關節(jié)邊緣骨質增生等,其中4例關節(jié)面下骨質內鄰關節(jié)部位囊腫形成,呈均勻的水樣信號,邊界清楚。4例關節(jié)腔或滑囊內伴有滑膜軟骨瘤,瘤體周緣于所有序列上均呈明顯低信號,中央部分在FSE T1WI上呈黃骨髓樣高信號,在FS-PDWI上呈明顯低信號,邊界清楚,邊緣規(guī)則、光整。8例行MRI增強掃描者,病變表面呈明顯線樣強化,病變所在關節(jié)囊或滑囊囊壁均明顯強化,樹枝狀或條形纖維樣間隔輕度強化,脂肪組織無明顯強化。結論:膝關節(jié)SLA具有滑膜增生肥厚、絨毛狀或棕櫚葉狀改變等特征性MRI表現(xiàn)。

參考文獻/References:


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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:河南省中醫(yī)藥科學研究專項課題(2013ZY02068)
通訊作者:劉玉珂 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-11-30