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[1]張豪偉,劉帥,郭阿雷,等.Disc-FX系統(tǒng)射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù) 治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤[J].中醫(yī)正骨,2018,30(09):75-77.
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Disc-FX系統(tǒng)射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù) 治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年09期
頁碼:
75-77
欄目:
臨床報道
出版日期:
2018-09-20

文章信息/Info

作者:
張豪偉劉帥郭阿雷韋學(xué)昌虞鑫董勝利
平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院,河南 平頂山 467000
關(guān)鍵詞:
脊椎腫瘤 胸椎 腰椎 消融技術(shù) 椎體成形術(shù)
摘要:
探討Disc-FX系統(tǒng)射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效及安全性。方法:2014年3月至2018年1月,收治胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤患者42例,男28例、女14例; 年齡41~85歲,中位數(shù)62歲。腫瘤累及單節(jié)椎體30例、累及2節(jié)椎體10例、累及3節(jié)椎體2例。原發(fā)腫瘤為肺癌20例、乳腺癌13例、肝癌5例、腎癌2例、結(jié)腸癌2例。均先采用Disc-FX系統(tǒng)射頻消融病椎內(nèi)的腫瘤組織,再行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量和骨水泥注射量,觀察骨水泥滲漏情況。分別在術(shù)前、術(shù)后1 d、術(shù)后1周、術(shù)后1個月采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分評價患者腰背部疼痛情況。拍攝脊柱動力位X線片評估脊柱穩(wěn)定性,采用美國脊柱損傷協(xié)會(American spinal injury association,ASIA)脊髓損傷分級標(biāo)準(zhǔn)評估脊髓功能,隨訪觀察腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及患者生存情況。結(jié)果:42例患者均完成手術(shù),術(shù)中2例患者出現(xiàn)胸悶、氣喘,經(jīng)吸氧和給予小劑量激素處理后癥狀緩解。手術(shù)時間30~90 min,中位數(shù)45 min; 術(shù)中出血量5~20 mL; 胸椎單節(jié)段骨水泥注入量4~6 mL; 腰椎單節(jié)段骨水泥注入量5~8 mL。椎體側(cè)方出現(xiàn)骨水泥滲漏3例,均未發(fā)生神經(jīng)損傷。42例患者中失訪2例,40例獲得隨訪,隨訪時間5~15個月,中位數(shù)10個月。患者腰背部疼痛VAS評分,術(shù)前(8.1±0.4)分、術(shù)后1 d(2.9±0.3)分、術(shù)后1周(2.5±0.2)分、術(shù)后1個月(1.9±0.1)分。術(shù)后3個月,動力位X線片上未見脊柱不穩(wěn); ASIA分級術(shù)前E級,術(shù)后3個月E級。因并發(fā)其他臟器轉(zhuǎn)移,術(shù)后4~6個月死亡18例,術(shù)后7~12個月死亡4例。結(jié)論:Disc-FX系統(tǒng)射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤,手術(shù)時間短、術(shù)中出血少,可有效緩解患者腰背部疼痛,有利于維持脊柱的穩(wěn)定和脊髓功能,安全性高。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] WANG Y,LIU H,PI B,et al.Clinical evaluation of percutaneous kyphoplasty in the treatment of osteolytic and osteoblastic metastatic vertebral lesions[J].Int J Surg,2016,30:161-165.
[2] 張正孟,徐文彥,王海平,等.經(jīng)皮椎體后凸骨水泥成形術(shù)聯(lián)合 125Ⅰ粒子植入治療中晚期脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(10):122-123.
[3] SUN G,LI L,JIN P,et al.Percutaneous vertebroplasty for painful spinal metastasis with epidural encroachment[J].J Surg Oncol,2014,110(2):123-128.
[4] GUPTA SP,GARG G.Curettage with cement augmentation of large bone defects in giant cell tumors with pathological fractures in lower-extremity long bones[J].J Orthop Traumatol,2016,17(3):239-247.
[5] 蔣協(xié)遠(yuǎn),王大偉.骨科臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.
[6] 楊明,鄧忠良.椎體成形緩解脊柱轉(zhuǎn)移瘤疼痛研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(16):2083-2086.
[7] 陳爽,楊勇,梅偉.Disc-FX系統(tǒng)微創(chuàng)治療包容型腰椎間盤突出癥[J].中醫(yī)正骨,2014,26(11):46-47.
[8] 張景川,蘇再發(fā),蘇昭元,等.Disc-FX系統(tǒng)輔助下經(jīng)皮髓核鉗夾術(shù)并射頻消融術(shù)治療椎間盤源性腰痛[J].脊柱外科雜志,2015,13(1):7-10.
[9] MOUSSAZADEH N,LAUFER I,YAMADA Y,et al.Separation surgery for spinal metastases:effect of spinal radiosurgery on surgical treatment goals[J].Cancer Control,2014,21(2):168-174.
[10] WALLACE AN,GREENWOOD TJ,JENNINGS JW.Radiofrequency ablation and vertebral augmentation for palliation of painful spinal metastases[J].Journal of Neuro-Oncology,2015,124(1):111-118.
[11] WALLACE AN,HUANG AJ,VASWANI D,et al.Combination acetabular radiofrequency ablation and cementoplasty using a navigational radiofrequency ablation device and ultrahigh viscosity cement:technical note[J].Skeletal Radiol,2016,45(3):401-405.
[12] PEZESHKI PS,DAVIDSON S,MURPHY K,et al.Comparison of the effect of two different bone-targeted radiofrequency ablation(RFA)systems alone and in combination with percutaneous vertebroplasty(PVP)on the biomechanical stability of the metastatic spine[J].Eur Spine J,2016,25(12):3990-3996.
[13] MAUGERI R,GRAZIANO F,BASILE L,et al.Reconstruction of vertebral body after radiofrequency ablation and augmentation in dorsolumbar metastatic vertebral fracture:analysis of clinical and radiological outcome in a clinical series of 18 patients[J].Acta Neurochir Suppl,2017,124:81-86.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]鄧紅軍.硫酸鈣骨水泥椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘 內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):35.
[2]謝煒星,萬超,晉大祥,等.經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)治療脊柱溶骨性腫瘤[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):50.
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[7]武祥仁,胡海濤,茅祖斌.經(jīng)椎旁肌間隙入路傷椎植骨內(nèi)固定治療 無神經(jīng)損傷的胸腰椎骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):56.
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[11]陳洪安,張銀剛.后路椎板切除減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術(shù)治療溶骨性胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤[J].中醫(yī)正骨,2017,29(06):67.

更新日期/Last Update: 2018-09-20