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[1]夏海波,蔣李青,蘭俊,等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在下肢開放性骨折骨外露治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2018,30(08):60-62.
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負(fù)壓封閉引流技術(shù)在下肢開放性骨折骨外露治療中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年08期
頁碼:
60-62
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2018-08-20

文章信息/Info

作者:
夏海波蔣李青蘭俊周崇斌楊華飛
浙江省麗水市人民醫(yī)院,浙江 麗水 323000
關(guān)鍵詞:
骨折開放性 下肢骨 骨外露 負(fù)壓傷口療法
摘要:
探討負(fù)壓封閉引流(vacuum sealing drainage,VSD)技術(shù)在下肢開放性骨折骨外露治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:2015年8月至2017年2月,采用VSD技術(shù)聯(lián)合一期清創(chuàng)和二期植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移或骨折固定術(shù)治療下肢開放性骨折骨外露患者23例,男14例、女9例。年齡14~79歲,中位數(shù)43歲。脛腓骨干骨折11例,踝部骨折5例,足部骨折7例。骨外露面積2 cm×1.5 cm至25 cm×13 cm。按照開放性骨折Gustilo-Anderson分型,ⅢB型19例、ⅢC型4例。合并顱腦損傷1例,上肢骨折2例,脊柱骨折1例,骨盆骨折1例,股骨閉合性骨折2例,下肢皮膚廣泛脫套傷6例。受傷至手術(shù)時(shí)間1.5~8 h,中位數(shù)3 h。術(shù)后隨訪觀察創(chuàng)面、骨折愈合及肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~24個(gè)月,中位數(shù)12個(gè)月。5例首次應(yīng)用VSD后,因創(chuàng)面表淺,缺損面積≤3 cm2,肉芽生長(zhǎng)良好,患者拒絕二期創(chuàng)面植皮,選擇創(chuàng)面自然修復(fù)愈合; 1例因植皮后部分未成活,給予再次清創(chuàng)植皮及VSD治療后創(chuàng)面愈合; 1例開放性脛腓骨干骨折出現(xiàn)慢性骨髓炎,經(jīng)積極抗感染、清創(chuàng)等治療后骨折愈合。所有患者創(chuàng)面及骨折均愈合,其中創(chuàng)面愈合時(shí)間為10~25 d,中位數(shù)14 d; 骨折愈合時(shí)間4~18個(gè)月,中位數(shù)11個(gè)月。2例踝關(guān)節(jié)功能部分受限,主要表現(xiàn)為足背伸受限,與脛前肌群的嚴(yán)重?fù)p傷有關(guān); 其余患者肢體功能恢復(fù)滿意。結(jié)論:在下肢開放性骨折骨外露的治療中應(yīng)用VSD技術(shù),可促進(jìn)骨外露創(chuàng)面早期愈合,有利于骨折愈合和患肢功能的恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

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通訊作者:蔣李青 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-08-31