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[1]盛紅楓,謝建毅,石道敏.過伸牽引復(fù)位法結(jié)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療腰椎壓縮性骨折[J].中醫(yī)正骨,2018,30(07):67-69.
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過伸牽引復(fù)位法結(jié)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療腰椎壓縮性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年07期
頁碼:
67-69
欄目:
臨床報道
出版日期:
2018-07-20

文章信息/Info

作者:
盛紅楓1; 謝建毅2; 石道敏2
(1.浙江省立同德醫(yī)院,浙江 杭州 310012; 2.浙江省建德市中醫(yī)院,浙江 杭州 311600)
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折;  腰椎;  骨折; 壓縮性;  骨質(zhì)疏松性骨折;  椎體成形術(shù)
摘要:
目的:觀察過伸牽引復(fù)位法結(jié)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)治療腰椎壓縮性骨折的臨床療效和安全性。方法:2015年1-12月,采用過伸牽引復(fù)位法結(jié)合PKP治療腰椎壓縮性骨折患者40例,男11例、女29例。年齡60～85歲,中位數(shù)72歲。腰椎壓縮性骨折位于L114例、L210例、L37例、L49例。按照Zoarski等骨折壓縮程度分級法,輕度18例、中度16例、重度6例。病程均在1周以內(nèi)。術(shù)后隨訪觀察骨折愈合、腰背部疼痛緩解、椎體高度恢復(fù)、后凸畸形矯正、腰椎功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)時間25～45 min,中位數(shù)33 min; 術(shù)中出血量3～10 mL,中位數(shù)5.3 mL; 注入椎體的骨水泥量1.5～8 mL,中位數(shù)4.1 mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時間18～24個月,中位數(shù)22個月。骨折均愈合。術(shù)前和術(shù)后6個月、12個月、18個月,40例患者腰背部疼痛視覺模擬量表評分分別為(7.31±1.38)分、(1.26±0.42)分、(1.05±0.62)分、(0.98±0.45)分,Oswestry功能障礙指數(shù)分別為(33.62±5.32)%、(4.56±1.42)%、(3.25±1.62)%、(2.86±0.95)%,傷椎椎體高度丟失率[(傷椎相鄰上下椎體高度的平均值-傷椎椎體高度)/傷椎相鄰上下椎體高度的平均值×100%)]分別為(31.67±16.21)%、(10.12±4.46)%、(11.36±3.62)%、(12.08±2.96)%,Cobb角分別為18.25°±8.62°、7.57°±6.32°、8.68°±4.96°、8.95°±5.08°。2例出現(xiàn)骨水泥滲漏,因無明顯臨床癥狀,未做處理; 3例再次出現(xiàn)骨折,行第2次PKP手術(shù)治療后骨折愈合; 其余患者均未出現(xiàn)骨水泥滲漏、再骨折等并發(fā)癥。結(jié)論:采用過伸牽引復(fù)位法結(jié)合PKP治療腰椎壓縮性骨折,手術(shù)時間短,術(shù)中出血少,骨折愈合率高,能有效恢復(fù)椎體高度、糾正后凸畸形、緩解腰背部疼痛、改善腰椎功能,且并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:浙江省中醫(yī)藥科學(xué)研究項目(2017ZA017) 通訊作者:石道敏 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-11-30