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[1]崔龍慷,王曉洛,劉全,等.膝后內(nèi)側(cè)倒L形切口聯(lián)合前外側(cè)縱形切口鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2018,30(07):58-61.
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膝后內(nèi)側(cè)倒L形切口聯(lián)合前外側(cè)縱形切口鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年07期
頁碼:
58-61
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2018-07-20

文章信息/Info

作者:
崔龍慷1王曉洛1劉全1姚華海1吳連國2
(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,浙江 杭州 310053; 2.浙江省新華醫(yī)院,浙江 杭州 310005)
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 骨折固定術(shù)內(nèi) 脛骨平臺(tái) 倒L形切口
摘要:
目的:觀察膝后內(nèi)側(cè)倒L形切口聯(lián)合前外側(cè)縱形切口鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效及安全性。方法:2012年5月至2016年5月,采用膝后內(nèi)側(cè)倒L形切口聯(lián)合前外側(cè)縱形切口鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者27例。男18例,女9例。年齡29~63歲,中位數(shù)40歲。均為閉合性骨折,左側(cè)15例、右側(cè)12例。骨折按照Schatzker分型,Ⅳ型8例、Ⅴ型9例、Ⅵ型10例。骨折按照三柱理論分型,內(nèi)側(cè)柱和后柱2例、外側(cè)柱和后柱8例、三柱17例。受傷至手術(shù)時(shí)間7~14 d,中位數(shù)8 d。術(shù)后隨訪觀察骨折復(fù)位、骨折愈合、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、患肢開始負(fù)重時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~23個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月。骨折均愈合,愈合時(shí)間14~17周,中位數(shù)15周。患肢開始負(fù)重時(shí)間12~15周,中位數(shù)13周。末次隨訪時(shí),患膝屈曲122°~127°,中位數(shù)124°; 伸直2.6°~2.9°,中位數(shù)2.8°。脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角,術(shù)后即刻89.4°±5.5°、術(shù)后3個(gè)月88.9°±4.8°、術(shù)后6個(gè)月88.3°±4.4°、術(shù)后12個(gè)月86.6°±4.1°; 脛骨平臺(tái)后傾角,術(shù)后即刻8.1°±3.3°、術(shù)后3個(gè)月8.4°±3.2°、術(shù)后6個(gè)月8.8°±3.4°、術(shù)后12個(gè)月9.1°±3.5°。均未出現(xiàn)切口感染、皮膚壞死、骨筋膜室綜合征及內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂等并發(fā)癥。末次隨訪時(shí)美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分77~96分,中位數(shù)87分,優(yōu)21例、良5例、可1例。結(jié)論:膝后內(nèi)側(cè)倒L形切口聯(lián)合前外側(cè)縱形切口鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折,復(fù)位效果好,骨折愈合率高,并發(fā)癥少,患肢可以早期負(fù)重,可以改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:浙江省高等學(xué)校中青年學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目(浙教辦高科[2017]68號(hào)) 通訊作者:吳連國 E-mail:mdwu8535@126.com
更新日期/Last Update: 2018-11-30