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[1]婁路馨,程曉光,于愛紅.MRI在兒童三角肌攣縮診斷中的應用價值[J].中醫(yī)正骨,2018,30(01):41-43.
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MRI在兒童三角肌攣縮診斷中的應用價值()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數:
2018年01期
頁碼:
41-43
欄目:
影像診斷
出版日期:
2018-01-20

文章信息/Info

作者:
婁路馨程曉光于愛紅
北京積水潭醫(yī)院,北京 100035
關鍵詞:
肩關節(jié) 磁共振成像 三角肌 攣縮 兒童
摘要:
目的:探討MRI在兒童三角肌攣縮診斷中的應用價值。方法:回顧性分析2009年1月至2017年12月經手術確診的11例三角肌攣縮患兒的MRI和臨床資料。男9例,女2例; 年齡6~14歲,中位數10歲; 共涉及14個肩關節(jié),其中雙側病變3例、單側病變8例(左肩3例、右肩5例); 病程6個月至8年,中位數4年; 14個受累肩關節(jié)均處于不同程度的外展位(15°~40°),均存在肩關節(jié)內收受限、肩胛骨突出、方肩和翼狀肩胛; 13個肩關節(jié)三角肌區(qū)域可觸及條索。結果:依據MRI表現,14個肩關節(jié)均被診斷存在三角肌攣縮,與手術探查結果一致。三角肌攣縮在MRI表現為三角肌失去正常圓潤形態(tài)、體積縮小、變薄。14個肩關節(jié)均存在粗攣縮帶,其中三角肌中束7個、中前束交界處5個、中后束交界處2個; 8個肩關節(jié)存在細攣縮帶,主要分布在粗攣縮帶附近2 cm范圍內。粗攣縮帶在橫斷位MRI表現為小圓形或不規(guī)則結節(jié)狀低信號,在冠狀位MRI各序列均表現為較粗的低信號條索,邊緣光滑規(guī)整或粗細不均,從肩峰延伸至三角肌粗隆。細攣縮帶在MRI呈細線狀低信號,長短不一,走形無規(guī)律,散在分布于三角肌內,多位于粗攣縮帶附近。在SE序列T1WI和T2WI中,肌肉組織呈較低信號,粗攣縮帶呈低信號,細攣縮帶不能區(qū)分; 在PD和GRE序列中肌肉軟組織呈灰色,粗、細攣縮帶均呈黑色,14個肩關節(jié)的攣縮帶均能明確顯示。12個盂肱關節(jié)對位關系不良,其中肱骨頭向前移位8個、向前上方移位3個、1例盂肱關節(jié)完全脫位(肱骨頭位于關節(jié)盂下方)。14個肩關節(jié)均呈翼狀肩胛,表現為肩關節(jié)長軸接近矢狀位,肩胛骨脊柱緣突起。2個肩關節(jié)存在關節(jié)積液。結論:MRI可以準確診斷兒童三角肌攣縮,并清晰顯示肌肉攣縮的部位、分布和其他相關畸形,為臨床診斷和手術治療提供可靠依據。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)項目(2009-02-03; 2013-3-033) 通訊作者:程曉光 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-06-02