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[1]周海微,王曉峰,黃劍.超薄穿支皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的圍手術(shù)期護理[J].中醫(yī)正骨,2017,29(12):70-71.
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超薄穿支皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的圍手術(shù)期護理()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年12期
頁碼:
70-71
欄目:
骨傷科護理
出版日期:
2017-12-20

文章信息/Info

作者:
周海微; 王曉峰; 黃劍
浙江省寧波市第六醫(yī)院,浙江 寧波 315040
關(guān)鍵詞:
軟組織損傷;  手損傷;  游離組織瓣;  圍手術(shù)期護理
摘要:
目的:探討超薄穿支皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的圍手術(shù)期護理方法。方法:2016年5月至2017年8月,對采用超薄穿支皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的6例患者實施系統(tǒng)的圍手術(shù)期護理。男2例,女4例。年齡20～38歲,中位數(shù)31.5歲。左手3例,右手3例。手背4例,手掌2例。皮膚軟組織缺損面積5 cm×5 cm至5 cm×8 cm。均有不同程度的肌腱和骨質(zhì)外露。創(chuàng)面經(jīng)一期處理后肉芽組織生長良好,細菌培養(yǎng)陰性。受傷至手術(shù)時間12～20 d,中位數(shù)16 d。圍手術(shù)期護理措施包括術(shù)前心理護理、術(shù)區(qū)皮膚護理、適應性訓練,術(shù)后基礎護理、疼痛護理、皮瓣護理。觀察皮瓣成活及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:1例患者術(shù)前焦慮情緒較為嚴重,經(jīng)心理治療后焦慮程度減輕,術(shù)后情緒穩(wěn)定。4例患者皮瓣出現(xiàn)水皰,給予常規(guī)護理,術(shù)后7 d水皰消失。6例患者中5例皮瓣均成活; 1例皮瓣遠端1/4壞死,經(jīng)二期換藥植皮處理后成活。均未出現(xiàn)血管危象、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡及切口感染。結(jié)論:對接受超薄穿支皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的患者進行系統(tǒng)的圍手術(shù)期護理,可以促進皮瓣成活,降低血管危象等并發(fā)癥的發(fā)生率。

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更新日期/Last Update: 2018-05-02