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[1]張史飛,任紹東,屠永剛,等.椎弓根螺釘雙皮質(zhì)固定治療合并骨質(zhì)疏松的腰椎不穩(wěn)癥[J].中醫(yī)正骨,2017,29(09):73-76.
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椎弓根螺釘雙皮質(zhì)固定治療合并骨質(zhì)疏松的腰椎不穩(wěn)癥()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年09期
頁碼:
73-76
欄目:
綜 述
出版日期:
2017-09-20

文章信息/Info

作者:
張史飛; 任紹東; 屠永剛; 別業(yè)俊; 陳堅(jiān); 袁浩彬; 方梓充; 馬邦興
廣東省東莞市常平醫(yī)院,廣東 東莞 523573
關(guān)鍵詞:
腰椎;  骨質(zhì)疏松;  椎間盤移位;  椎管狹窄;  椎弓根螺釘;  雙皮質(zhì)固定
摘要:
目的:觀察椎弓根螺釘雙皮質(zhì)固定治療合并骨質(zhì)疏松的腰椎不穩(wěn)癥的臨床療效及安全性。方法:2014年1月至2016年7月,采用椎弓根螺釘雙皮質(zhì)固定治療合并骨質(zhì)疏松的腰椎不穩(wěn)癥患者28例,男10例、女18例。年齡45～79歲,中位數(shù)65.5歲。28例合并腰椎間盤突出癥,20例合并腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥病變節(jié)段,L4～L515例,L5S19例,L3～L4、L4～L51例,L4～L5、L5S11例,L3～L4、L4～L5、L5S12例。均經(jīng)非手術(shù)方法治療3個(gè)月無效。病程4～36個(gè)月,中位數(shù)20.5個(gè)月。采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)定腰痛及腿痛程度,采用Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評(píng)價(jià)腰椎功能恢復(fù)情況,隨訪觀察植骨融合及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間2.8～3.6 h,中位數(shù)3.1 h。術(shù)中出血量200～420 mL,中位數(shù)330 mL。住院時(shí)間15～28 d,中位數(shù)21.5 d。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～38個(gè)月,中位數(shù)24.5個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月,患者的腰痛VAS評(píng)分、腿痛VAS評(píng)分、ODI指數(shù)評(píng)分均較術(shù)前降低[(7.24±0.65)分,(2.56±0.37)分,t=17.035,P=0.001;(7.46±0.91)分,(2.12±0.75)分,t=40.268,P=0.001;(37.89±4.64)分,(17.64±5.14)分,t=49.382,P=0.000]。植骨融合情況良好,術(shù)后6個(gè)月完全骨性融合者20例,術(shù)后12個(gè)月完全骨性融合者28例。所有患者均未出現(xiàn)切口感染和椎弓根螺釘松動(dòng)、拔出及斷裂等并發(fā)癥。結(jié)論:椎弓根螺釘雙皮質(zhì)固定治療合并骨質(zhì)疏松的腰椎不穩(wěn)癥,能有效緩解腰痛及腿痛癥狀,促進(jìn)腰椎功能恢復(fù),具有植骨融合率高、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2018-02-23