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[1]楊宗宇,劉非,崔亮,等.同種異體半腱肌解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)[J].中醫(yī)正骨,2017,29(09):64-66.
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同種異體半腱肌解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年09期
頁碼:
64-66
欄目:
綜 述
出版日期:
2017-09-20

文章信息/Info

作者:
楊宗宇劉非崔亮劉核達(dá)左俊水李森田
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061001
關(guān)鍵詞:
踝關(guān)節(jié) 踝損傷 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性 外側(cè)韌帶 移植同種 半腱肌
摘要:
目的:觀察同種異體半腱肌解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的臨床療效及安全性。方法:2013年5月至2015年6月,采用同種異體半腱肌解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)患者35例,男19例、女16例。年齡17~50歲,中位數(shù)33歲。左側(cè)17例,右側(cè)18例。所有患者均有反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷病史。踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗及內(nèi)翻應(yīng)力試驗均為陽性。按照踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷程度的影像學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn),均為完全撕裂型。病程8個月至6年,中位數(shù)15個月。末次隨訪時,采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(American orthopedic foot ankle society,AOFAS)踝與后足功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,采用Tegner運(yùn)動水平評分評定患者運(yùn)動能力恢復(fù)情況,觀察距骨傾斜角變化; 隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間13~20個月,中位數(shù)15個月。切口均甲級愈合。踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗及內(nèi)翻應(yīng)力試驗均為陰性。末次隨訪時,AOFAS評分及Tegner運(yùn)動水平評分均高于術(shù)前[(47.00±4.03)分,(90.27±2.49)分,t=-85.300,P=0.000;(3.93±1.86)分,(6.20±1.13)分,t=-9.472,P=0.001],距骨傾斜角較術(shù)前降低(18.07°±2.64°,4.60°±1.10°,t=25.254,P=0.001)。均未出現(xiàn)切口感染、排斥反應(yīng)及螺釘脫出等并發(fā)癥。結(jié)論:同種異體半腱肌解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn),可以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、提高患者運(yùn)動水平、縮小距骨傾斜角,且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2018-02-23