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[1]田明波,尹萬樂,張寶龍,等.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨,2017,29(07):77-79.
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關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年07期
頁碼:
77-79
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-07-20

文章信息/Info

作者:
田明波; 尹萬樂; 張寶龍; 邢林卿; 尤笑迎
河南省鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003
關(guān)鍵詞:
踝關(guān)節(jié);  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;  關(guān)節(jié)鏡檢查
摘要:
觀察關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性。方法:2013年2月至2015年6月,采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者43例,男26例、女17例。年齡21～55歲,中位數(shù)39歲。左踝14例,右踝27例,雙踝2例。所有患者均表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛,踝關(guān)節(jié)周圍壓痛,負(fù)重活動(dòng)受限,或伴有關(guān)節(jié)酸軟無力、不穩(wěn)、交鎖或彈響。MRI檢查均顯示有明確的踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),且經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法治療3個(gè)月效果均不佳。病程7～20個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月。術(shù)后隨訪觀察切口愈合、臨床癥狀和體征改善、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:43例患者術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下探查發(fā)現(xiàn)43例滑膜增生、28例距骨軟骨損傷、6例脛骨軟骨損傷、20例軟組織撞擊、14例脛骨及距骨增生骨贅、4例游離體。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～24個(gè)月,中位數(shù)19個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合。1例踝關(guān)節(jié)疼痛消失但活動(dòng)后仍有輕度腫脹; 其余患者踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等均得到明顯改善。術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月美國足踝外科協(xié)會(huì)踝-后足評(píng)分分別由術(shù)前(66.53±7.73)分升至(91.26±3.83)分、(89.98±4.24)分、(85.44±6.68)分。1例出現(xiàn)足背外側(cè)皮膚感覺麻木,考慮神經(jīng)挫傷,未給予任何處理,術(shù)后2個(gè)月癥狀消失; 其余患者均未出現(xiàn)感染、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。結(jié)論:采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷小,能明顯減輕踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀和體征,促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2017-12-29