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[1]陳洪安,張銀剛.后路椎板切除減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術治療溶骨性胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤[J].中醫(yī)正骨,2017,29(06):67-71.
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后路椎板切除減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術治療溶骨性胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年06期
頁碼:
67-71
欄目:
影像診斷
出版日期:
2017-06-20

文章信息/Info

作者:
陳洪安1; 張銀剛2
1.河南省洛陽市第三人民醫(yī)院,河南 洛陽 471002; 2.西安交通大學第一附屬醫(yī)院,陜西 西安 710061
關鍵詞:
脊椎腫瘤;  腫瘤轉(zhuǎn)移;  胸椎;  腰椎;  椎板切除術;  椎體成形術;  椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定
摘要:
目的:探討后路椎板切除減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術治療溶骨性胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效和安全性。方法:2012年3月至2016年6月,收治溶骨性胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤患者16例,男9例、女7例; 年齡49～72歲,中位數(shù)63歲。13例累及單節(jié)椎體,2例累及2節(jié)椎體,1例累及3節(jié)椎體。所有患者均有不同程度的腰背部疼痛和脊柱功能損害,Frankel分級E級11例、D級2例、C級3例。采用后路椎板切除減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術治療。術中用椎板咬骨鉗咬除病椎及其上下各兩椎的全部椎板和黃韌帶徹底減壓,通過病椎椎弓根將骨水泥注入病椎椎體,于病椎上下各兩椎椎弓根置入椎弓根螺釘,以釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。記錄手術時間、術中出血量和骨水泥注射量,采用視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)對患者腰背部疼痛程度進行評估,采用動力位X線片評估脊柱穩(wěn)定性,采用Frankel分級評估脊髓功能,隨訪觀察腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組手術時間120～180 min,中位數(shù)140 min。術中出血800～1500 mL,中位數(shù)1200 mL。骨水泥注射量,胸椎25～36 mL,中位數(shù)29 mL; 腰椎31～38 mL,中位數(shù)35 mL。1例1椎術中發(fā)生骨水泥滲漏,患者無明顯不適,未予特殊處理。術后1 d,8例患者疼痛即消失,8例患者疼痛明顯緩解,疼痛VAS評分由術前(8.1±0.7)分下降至(1.2±0.4)分。所有患者均獲隨訪,隨訪時間6～12個月,中位數(shù)9個月。1例患者術后3個月復查時發(fā)現(xiàn)另外1個椎體溶骨性轉(zhuǎn)移灶,給予經(jīng)皮椎體成形術治療; 1例患者術后9個月因腫瘤轉(zhuǎn)移死亡。其余14例患者術后復查X線片示椎體病變區(qū)骨水泥填充良好,未發(fā)生新的骨折及腫瘤轉(zhuǎn)移,動力位X線片上未見脊柱不穩(wěn); 術后6個月Frankel分級E級13例、D級1例。住院及隨訪期間,無切口感染、內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:采用后路椎板切除減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術治療溶骨性胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤,可有效緩解腰背部疼痛、控制局部腫瘤生長、恢復或保留神經(jīng)功能、維持和重建脊柱穩(wěn)定性,且并發(fā)癥少、安全性高,值得臨床推廣應用。

參考文獻/References:

[1] LAUFER I,RUBIN DG,LIS E,et al.The NOMS framework:approach to the treatment of spinal metastatic tumors[J].Oncologist,2013,18(6):744-751.
[2] 陳鏗,黃霖,王鵬,等.后路一期全脊椎切除治療單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤性硬膜外脊髓壓迫癥的療效分析[J].中國脊柱脊髓雜志,2012,22(10):931-935.
[3] 朱世軍,蔡宏懿,李士,等.CT引導經(jīng)皮椎體成形術治療椎體腫瘤的臨床價值[J].蘭州大學學報:醫(yī)學版,2010,36(3):81-84.
[4] 張正孟,徐文彥,王海平,等.經(jīng)皮椎體后凸骨水泥成形術聯(lián)合125I粒子植入治療中晚期脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2016,9(4A):122-123.
[5] SCHNEIDER F,GREINECK F,CLAUSEN S,et al.Development of a novel method for intraoperative radiotherapy during kyphoplasty for spinal metastases(Kypho-IORT)[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2011,81(4):1114-1119.
[6] 熊凡,劉耀升,劉蜀彬.椎體增強技術在惡性腫瘤椎體壓縮性骨折中的應用進展[J/CD].中華損傷與修復雜志:電子版,2014,9(5):541-544.
[7] 陳操,盛文輝,吳兵,等.經(jīng)皮椎體成形術治療脊柱椎體腫瘤的臨床應用及療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2014,22(4):897-899.
[8] 雷春湘,張在田,舒煜才,等.Ⅰ期后路經(jīng)椎弓根釘內(nèi)固定聯(lián)合骨水泥椎體重建術在治療胸椎腫瘤中的應用[J].醫(yī)學臨床研究,2010,27(7):1263-1265.
[9] 敦先禮,李有方,王光勇,等.阿霉素骨水泥在椎體腫瘤重建中的應用[J].中國醫(yī)師雜志,2008,10(3):397-399.
[10] 王皓,王俊杰,袁慧書,等.放射性125I粒子植入治療椎體及椎旁腫瘤[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2010,18(1):146-148.
[11] 張小玉,吳超群,代洪玉,等.放射性粒子植入聯(lián)合鍶89治療轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤的療效分析[J].四川醫(yī)學,2015,36(12):1667-1670.
[12] 王剛剛,倪才方,陳瓏,等.負載131I骨水泥行經(jīng)皮椎體成形術治療兔椎體腫瘤的初步實驗研究[J].介入放射學雜志,2014,23(9):797-801.
[13] 陳榮春,鐘紅發(fā),劉寧,等.手術聯(lián)合中藥治療椎體腫瘤合并脊柱后凸臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(7):93-96.
[14] 陳頤,顏志平,王建華,等.透視導引下椎體成形術治療伴有疼痛的轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤[J].中國癌癥雜志,2007,17(12):960-963.
[15] 肖全平,吳春根,顧一峰,等.經(jīng)皮椎體成形術治療脊椎轉(zhuǎn)移性腫瘤的研究進展[J].介入放射學雜志,2013,22(10):872-876.
[16] SAHGAL A,WHYNE CM,MA L,et al.Vertebral compression fracture after stereotactic body radiotherapy for spinal metastases[J].Lancet Oncol,2013,14(8):e310-320.
[17] 馮振華,顏登魯,潘敏成.單、雙側(cè)入路經(jīng)皮椎體后凸成形術治療骨質(zhì)疏松性、腫瘤性椎體新鮮性壓縮骨折的療效比較[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(2):159-161.
[18] 廖緒強,趙新建,張奎渤,等.兩種經(jīng)皮椎體成形術治療椎體腫瘤的比較[J].中山大學學報:醫(yī)學科學版,2011,32(6):807-811. 中醫(yī)正骨2017年6月第29卷第6期 J Trad Chin Orthop Trauma,2017,Vol.29,No.6(總471) (總472)中醫(yī)正骨2017年6月第29卷第6期 J Trad Chin Orthop Trauma,2017,Vol.29,No.6
[19] 楊明.椎體成形緩解脊柱轉(zhuǎn)移瘤疼痛研究進展[J].重慶醫(yī)學,2014,43(16):2083-2086.
[20] 曾芳俊.后路一期全椎體切除治療胸腰椎腫瘤24例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(16):3742-3743.
[21] 劉國太,周學文,佟杰,等.后路一期椎體全切除治療胸椎椎體腫瘤[J].實用骨科雜志,2011,17(8):681-684.
[22] 蔣偉剛,劉蜀彬,劉耀升,等.脊柱轉(zhuǎn)移瘤硬膜外脊髓壓迫癥后路減壓內(nèi)固定術療效觀察[J].中華醫(yī)學雜志,2016,96(7):526-530.
[23] BHATT AD,SCHULER JC,BOAKYE M,et al.Current and emerging concepts in non-invasive and minimally invasive management of spine metastasis[J].Cancer Treat Rev,2013,39(2):142-152.
[24] FOURNEY DR,SCHOMER DF,NADER R,et al.Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients[J].J Neurosurg,2003,98(1 Suppl):21-30.
[25] 吳奮起,王明新,趙水強,等.椎弓根釘內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術治療胸腰椎體腫瘤[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2012,7(6):556-558.
[26] HUANG M,ZHU H,LIU T,et al.Comparison of external radiotherapy and percutaneous vertebroplasty for spinal metastasis[J].Asia Pac J Clin Oncol,2016,12(2):e201-208.
[27] SCIUBBA DM,PETTEYS RJ,DEKUTOSKI MB,et al.Diagnosis and management of metastatic spine disease.A review[J].J Neurosurg Spine,2010,13(1):94-108.
[28] 蔣李維,林建聰,汪巍偉.介入栓塞在椎體腫瘤手術中的可行性及安全性探討(附兩例報告)[J].北方藥學,2013,10(7):104-105.
[29] 呂銀章,王南,徐安輝,等.椎體腫瘤外科手術前經(jīng)導管血管栓塞術的應用[J].介入放射學雜志,2014,23(12):1073-1076.
[30] 趙瑋,王偉中,陳瑩.骶骨腫瘤27例供血動脈的血管造影研究[J].介入放射學雜志,2014,23:716-718.
[31] 魏新建,紀向輝,李磊本,等.四步法經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎椎體腫瘤[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(2):456-457.
[32] 王石磊,王加利,田慶顯.椎體腫瘤脊柱后凸的后路手術治療[J].臨床軍醫(yī)雜志,2013,41(4):371-378.
[33] 王群波,蔣電明,李智,等.納米羥基磷灰石/聚酰胺66復合人工椎體治療胸腰椎椎體腫瘤的效果[J].第三軍醫(yī)大學學報,2006,28(3):263-265.

相似文獻/References:

[1]謝煒星,萬超,晉大祥,等.經(jīng)皮椎體強化術治療脊柱溶骨性腫瘤[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):50.
[2]朱麗英,胡春艷,孟苗,等.唑來膦酸靜脈滴注聯(lián)合華蟾素膠囊口服治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤[J].中醫(yī)正骨,2017,29(07):55.
[3]李先玉.骶尾部脊索瘤與骨巨細胞瘤的MRI和CT影像特點比較[J].中醫(yī)正骨,2018,30(05):28.
[4]張豪偉,劉帥,郭阿雷,等.Disc-FX系統(tǒng)射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術 治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤[J].中醫(yī)正骨,2018,30(09):75.
[5]劉艷,石麗紅,謝新立,等.18F-FDG PET/CT在未知原發(fā)灶腫瘤骨轉(zhuǎn)移診斷中的價值[J].中醫(yī)正骨,2020,32(09):39.

更新日期/Last Update: 2017-06-20