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[1]吳天然,陳夏平,王瑞雄,等.克氏針協(xié)助手法復(fù)位在股骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(06):49-52.
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克氏針協(xié)助手法復(fù)位在股骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年06期
頁(yè)碼:
49-52
欄目:
影像診斷
出版日期:
2017-06-20

文章信息/Info

作者:
吳天然; 陳夏平; 王瑞雄; 林江游; 葉志強(qiáng); 敖慶芳; 吳成專
福建省泉州市正骨醫(yī)院,福建 泉州 362000
關(guān)鍵詞:
股骨骨折;  骨折固定術(shù); 髓內(nèi);  正骨手法;  克氏針
摘要:
目的:探討克氏針臨時(shí)橫穿協(xié)助手法復(fù)位在股骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值和安全性。方法:2013年2月至2015年2月,采用克氏針臨時(shí)橫穿協(xié)助手法復(fù)位順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療股骨干骨折患者69例,男42例、女27例; 年齡15～73歲,中位數(shù)42歲; 按股骨干骨折的AO分類,A型15例、B型35例、C型19例; 股骨上段骨折26例,股骨中段骨折38例,股骨下段骨折5例。傷后至手術(shù)時(shí)間4～10 d,中位數(shù)6 d。術(shù)后觀察骨折復(fù)位、骨折愈合、患肢功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:67例閉合復(fù)位成功; 2例因蝶形骨折塊翻轉(zhuǎn)移位,行小切口輔助復(fù)位。手術(shù)時(shí)間60～92 min,中位數(shù)83 min。術(shù)中出血量150～210 mL,中位數(shù)180 mL。本組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～24個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月。68例骨折獲得臨床愈合,愈合時(shí)間12～20周,中位數(shù)13周; 1例骨折不愈合,將髓內(nèi)釘動(dòng)力化處理后,術(shù)后8個(gè)月出現(xiàn)肥大性骨不連、髓內(nèi)釘主釘部分松動(dòng),考慮骨折端不穩(wěn)定,給予更換大一號(hào)髓內(nèi)釘加防旋板及植骨處理后骨折端愈合。末次隨訪時(shí),參照《常用骨科分類法和功能評(píng)定》中股骨干骨折療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效,優(yōu)60例、良8例、差1例。均無(wú)切口感染、神經(jīng)血管損傷、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:在股骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用克氏針臨時(shí)橫穿協(xié)助手法復(fù)位,操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,骨折復(fù)位和愈合率高,可以促進(jìn)患肢功能的恢復(fù),并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2017-06-20