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[1]邢林波,宋曉征,王巧.負(fù)壓封閉引流聯(lián)合開放植骨治療脛骨感染性骨缺損的護理[J].中醫(yī)正骨,2017,29(05):70-71,74.
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負(fù)壓封閉引流聯(lián)合開放植骨治療脛骨感染性骨缺損的護理()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年05期
頁碼:
70-71,74
欄目:
骨傷科護理
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

作者:
邢林波; 宋曉征; 王巧
河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關(guān)鍵詞:
脛骨;  傷口感染;  負(fù)壓傷口療法;  骨移植;  骨缺損;  護理
摘要:
目的:探討負(fù)壓封閉引流(vacuum sealing drainage,VSD)聯(lián)合開放植骨治療脛骨感染性骨缺損的護理方法。方法:2015年6月至2016年6月,采用術(shù)前患者評估、心理疏導(dǎo)、皮膚護理、預(yù)防交叉感染及術(shù)后VSD護理、外固定器護理、取骨區(qū)護理、功能鍛煉等措施,規(guī)范護理接受VSD聯(lián)合開放植骨治療的脛骨感染性骨缺損患者14例,男9例、女5例。年齡19～59歲,中位數(shù)40歲。脛骨干骨缺損3例,脛骨近端骨缺損3例,脛骨遠(yuǎn)端骨缺損8例。骨外露9例,竇道形成5例。骨缺損長度2.5～7.0 cm,中位數(shù)5 cm。創(chuàng)面感染肺炎克雷伯菌1例、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌1例、陰溝腸桿菌2例、銅綠假單胞菌3例、大腸桿菌3例、糞腸球菌4例、表皮葡萄球菌4例。觀察植骨區(qū)切口、創(chuàng)面、骨折愈合情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:9例VSD敷料更換2次,5例VSD敷料更換1次。所有患者均獲隨訪,隨訪時間6～18個月,中位數(shù)9個月。植骨區(qū)切口均甲級愈合。6例創(chuàng)面換藥后自行愈合,8例創(chuàng)面經(jīng)植皮后愈合。骨折均獲骨性愈合。術(shù)后1年所有患者均能負(fù)重行走。均無感染等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:對采用VSD聯(lián)合開放植骨治療的脛骨感染性骨缺損患者進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的圍手術(shù)期護理,不僅有助于手術(shù)順利完成,還可以促進(jìn)創(chuàng)面和骨折愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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更新日期/Last Update: 2017-05-20