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[1]柴巍巍,尚延春,申晟,等.改良張力帶固定結(jié)合Krackow-Bunnell縫合治療髕骨下極撕脫性骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(05):48-49,52.
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改良張力帶固定結(jié)合Krackow-Bunnell縫合治療髕骨下極撕脫性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年05期
頁碼:
48-49,52
欄目:
臨床報道
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

作者:
柴巍巍尚延春申晟劉云龍
河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450016
關(guān)鍵詞:
髕骨 骨折 骨折固定術(shù)內(nèi) 克氏針 骨固定鋼絲 Krackow縫合 Bunnell縫合
摘要:
目的:探討改良張力帶固定結(jié)合Krackow-Bunnell縫合治療髕骨下極撕脫性骨折的臨床療效和安全性。方法:2014年12月至2016年6月收治23例閉合性髕骨下極撕脫性骨折患者。男19例,女4例; 年齡28~72歲,中位數(shù)50歲; 左膝12例,右膝11例; 跌落傷18例,車禍傷5例; 受傷至手術(shù)時間1~7 d,中位數(shù)4 d。采用膝前正中縱形切口,分別從髕腱兩側(cè)遠(yuǎn)端邊緣向近端行Krackow縫合,3次鎖邊后(不超過骨折線)將縫線自骨折近端骨膜下穿出,借助切開的內(nèi)側(cè)或外側(cè)髕骨支持帶間隙將骨折復(fù)位,臨時固定后將Krackow縫合后留在骨折近端的縫線打結(jié)。在髕骨橫徑的三等分點上自髕骨上極向遠(yuǎn)端穿入2枚克氏針并分別以鋼絲環(huán)扎固定,最后在髕腱中間部分采用Bunnell法加強縫合。術(shù)后隨訪觀察骨折愈合情況、膝關(guān)節(jié)活動度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時間3~6個月,中位數(shù)4個月。所有骨折均愈合,愈合時間2~6個月,中位數(shù)3個月。末次隨訪時,所有患者伸膝均不受限; 1例患者由于不配合功能康復(fù),膝關(guān)節(jié)僅能屈曲80°左右; 其余22例患者的屈曲活動度為143.5°±6.1°。未發(fā)生克氏針?biāo)蓜印㈥P(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。末次隨訪時按照陸裕樸等制定的標(biāo)準(zhǔn)評定,優(yōu)20例、良2例、差1例。結(jié)論:改良張力帶固定結(jié)合Krackow-Bunnell縫合治療髕骨下極撕脫性骨折,固定牢固、骨折愈合率高、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好、并發(fā)癥少。

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更新日期/Last Update: 2017-05-20