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[1]黃 芳.脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中醫(yī)正骨,2017,29(04):79-80.
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脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年04期
頁(yè)碼:
79-80
欄目:
骨傷科護(hù)理
出版日期:
2017-04-20

文章信息/Info

作者:
黃 芳
河南省鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折 脊髓損傷 圍手術(shù)期護(hù)理
摘要:
目的:探討脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法:2013年1月至2015年12月,對(duì)38例脊柱骨折合并脊髓損傷患者進(jìn)行系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理。男27例,女11例。年齡28~59歲,中位數(shù)47.5歲。頸椎骨折12例,胸椎骨折6例,腰椎骨折20例。穩(wěn)定性骨折25例,不穩(wěn)定性骨折13例。脊髓損傷Frankel分級(jí),A級(jí)4例、B級(jí)7例、C級(jí)11例、D級(jí)12例、E級(jí)4例。護(hù)理措施包括術(shù)前心理護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中體位護(hù)理及一般護(hù)理、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理及并發(fā)癥防護(hù)。觀察并發(fā)癥發(fā)生及脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:住院時(shí)間(15.7±3.5)d。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,中位數(shù)8.5個(gè)月。1例出現(xiàn)切口感染,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗生素治療,出院時(shí)感染已控制,切口愈合良好。1例出現(xiàn)切口周?chē)[,采用注射器多次抽吸,出院前行MRI檢查,確定血腫基本消失。2例出現(xiàn)腦脊液漏,給予去枕平臥、床尾抬高、切口局部鹽袋加壓及正壓引流,并適當(dāng)延長(zhǎng)引流管留置時(shí)間,未再見(jiàn)腦脊液漏出。所有患者均未出現(xiàn)尿路感染、壓瘡、墜積性肺炎及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。末次隨訪時(shí)脊髓損傷Frankel分級(jí),A級(jí)2例、B級(jí)4例、C級(jí)13例、D級(jí)11例、E級(jí)8例。結(jié)論:良好的圍手術(shù)期護(hù)理措施有助于降低脊柱骨折合并脊髓損傷患者的并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)其脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)。

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更新日期/Last Update: 1900-01-01