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[1]王瑞雄,陳夏平,吳天然,等.非骨科牽引床上手法閉合復(fù)位小切口鉗夾固定在股骨轉(zhuǎn)子下骨折股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(03):45-48.
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非骨科牽引床上手法閉合復(fù)位小切口鉗夾固定在股骨轉(zhuǎn)子下骨折股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年03期
頁(yè)碼:
45-48
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-03-20

文章信息/Info

作者:
王瑞雄; 陳夏平; 吳天然; 林江游; 葉志強(qiáng); 敖慶芳; 吳成專
福建省泉州市正骨醫(yī)院,福建 泉州 362000
關(guān)鍵詞:
髖骨折;  股骨骨折;  轉(zhuǎn)子下骨折;  正骨手法;  骨折固定術(shù); 髓內(nèi);  股骨近端防旋髓內(nèi)釘
摘要:
目的:探討非骨科牽引床上手法閉合復(fù)位小切口鉗夾維持固定在股骨轉(zhuǎn)子下骨折股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:2012年5月至2015年7月收治30例單側(cè)新鮮閉合股骨轉(zhuǎn)子下骨折患者。男21例,女9例; 年齡24～91歲,中位數(shù)54歲; 左側(cè)17例,右側(cè)13例; 按Seinsheimer分型標(biāo)準(zhǔn),ⅡB型3例、ⅡC型4例、ⅢA型8例、ⅢB型7例、Ⅳ型6例、Ⅴ型2例; 交通事故傷11例,高處墜落傷5例,重物砸傷3例,跌傷11例; 5例合并橈骨遠(yuǎn)端骨折,3例合并多發(fā)肋骨骨折和肺挫傷,5例合并頭部外傷。均在非骨科牽引床上手法閉合復(fù)位小切口鉗夾維持固定下行PFNA內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后觀察骨折復(fù)位情況,采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表評(píng)定髖關(guān)節(jié)功能,同時(shí)觀察治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間45～105 min,中位數(shù)70 min; 術(shù)中出血量300～650 mL,中位數(shù)400 mL。30例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間6～24個(gè)月,中位數(shù)8個(gè)月。所有患者的骨折均愈合,骨折愈合時(shí)間10～21周,中位數(shù)13周。治療及隨訪期間未發(fā)生脂肪栓塞綜合征、呼吸窘迫綜合征和下肢深靜脈血栓形成、骨不連、感染、內(nèi)固定失敗等并發(fā)癥。25例骨折端無(wú)明顯短縮,骨折端內(nèi)外翻成角均<5°,矢狀面未見骨折端對(duì)位對(duì)線不良; 2例骨折端內(nèi)翻約8°,3例骨折短縮約1 cm。1例體型瘦小,螺旋刀片尾端偏長(zhǎng),側(cè)臥時(shí)感覺不適; 1例髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖釘偏長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)疼痛; 去除鎖釘后癥狀均消失。末次隨訪時(shí)患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(88.60±11.09)分,優(yōu)23例、良4例、可3例。結(jié)論:非骨科牽引床上手法閉合復(fù)位小切口鉗夾維持固定下行PFNA內(nèi)固定術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折,創(chuàng)傷小、復(fù)位效果滿意、術(shù)后短期內(nèi)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,而且并發(fā)癥較少。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 任東坡,倘艷鋒.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(7):61-63.
[2] 王亦璁.骨與關(guān)節(jié)損傷[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:898-899.
[3] 胡孫君,張世民,張英琪,等.股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)中側(cè)位一次性準(zhǔn)確置入導(dǎo)針的手術(shù)技巧[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(11):993-996.
[4] HARRIS WH.Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures:treatment by mold arthroplasty.An end-result study using a new method of result evaluation[J].J Bone Joint Surg Am,1969,51(4):737-755.
[5] 趙海生,徐耀增,王貴賢,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折[J].中國(guó)組織工程研究,2013,17(48):8368-8373.
[6] 王杰,馬信龍,馬劍雄,等.生物力學(xué)分析四種內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折的差異[J].中華骨科雜志,2013,33(11):1126-1134.
[7] 俞光榮,于濤,饒志濤,等.股骨近端抗旋髓內(nèi)釘在股骨轉(zhuǎn)子下骨折治療中的應(yīng)用[J].中華創(chuàng)傷雜志,2010,26(1):49-53.
[8] 蔣建新,陸男吉,唐明杰,等.加長(zhǎng)型股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨干骨 折合并同側(cè)髖部骨折[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2008,10(12):1182- 1183.
[9] 孟位明,李彥眉,許紅生,等.股骨轉(zhuǎn)子下骨折植入物髓外及髓內(nèi)固定治療的規(guī)范化[J].中國(guó)組織工程研究,2014,18(22):3587-3592.
[10] 費(fèi)國(guó)芳,費(fèi)紅良,王金法.兩種內(nèi)固定方法治療老年不穩(wěn)定性股骨轉(zhuǎn)子間骨折的對(duì)比研究[J].中醫(yī)正骨,2016,28(5):9-12.
[11] JOGLEKAR SB,LINDVALL EM,MARTIROSIAN A.Contemporary management of subtrochanteric fractures[J].Orthop Clin North Am,2015,46(1):21-35.
[12] 郭甲瑞,余進(jìn)偉,陳旭.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(6):48-49.
[13] PERSIANI P,NOIA G,DE CRISTO C,et al.A study of 44 patients with subtrochanteric fractures treated using long nail and cerclage cables[J].Musculoskelet Surg,2015,99(3):225-230.
[14] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實(shí)用骨科學(xué)[M].3版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:719.
[15] RICCI WM,BELLABARBA C,LEWIS R,et al.Angular malalignment after intramedullary nailing of femoral shaft fractures[J].J Orthop Trauma,2001,15(2):90-95.
[16] MINGO-ROBINET J,TORRES-TORRES M,MORENO-BARRERO M,et al.Minimally invasive clamp-assisted reduction and cephalomedullary nailing without cerclage cables for subtrochanteric femur fractures in the elderly:Surgical technique and results[J].Injury,2015,46(6):1036-1041.
[17] VELASCO RU,COMFORT TH.Analysis of treatment problems in subtraochanteric fractures of the femur[J].J Trauma,1978,18(7):513-523.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]溫超海,何忠,李永斌,等.閉合復(fù)位伽瑪釘改良成鎖定支架內(nèi)固定治療 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):32.
[2]樊慶陽(yáng),任凱晶.定制3D打印切模輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療 膝骨關(guān)節(jié)炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):37.
[3]孫群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療 老年不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):20.
[4]方策,倪新宇,王宏偉,等.遲氏正骨手法復(fù)位單臂外固定支架固定治療 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):22.
[5]趙云昌.人工股骨頭置換治療老年粉碎性股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):31.
[6]姜自偉,黃楓,鄭曉輝,等.老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):33.
[7]倪新宇,方策.外固定器治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(07):48.
[8]張明強(qiáng).生物型加長(zhǎng)柄半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療 高齡不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效觀察[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):56.
[9]李書良,李啟義,李建明,等.鎖定鋼板內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨植骨治療 股骨近端粉碎性骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):31.
[10]鄭艷峰,吳勛,周榮昌,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定與動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的對(duì)比研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(04):24.
　ZHENG Yanfeng,WU Xun,ZHOU Rongchang,et al.A comparative study of proximal femoral nail antirotation internal fixation versus dynamic hip screw internal fixation for treatment of intertrochanteric fractures in the aged[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(03):24.
[11]王智勇,陳柯,田可為,等.聯(lián)合應(yīng)用搖桿技術(shù)和鉗夾技術(shù)微創(chuàng)治療股骨轉(zhuǎn)子部骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):36.

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通訊作者:王瑞雄 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01