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[1]馬獻(xiàn)忠,吳曉陽(yáng),易先達(dá),等.髖臼上方置釘外固定架固定結(jié)合骶髂螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(02):75-78.
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髖臼上方置釘外固定架固定結(jié)合骶髂螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年02期
頁(yè)碼:
75-78
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-02-20

文章信息/Info

作者:
馬獻(xiàn)忠; 吳曉陽(yáng); 易先達(dá); 苗萬(wàn)坡; 鄧俊森; 暢寧
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450016
關(guān)鍵詞:
骨盆;  骨折固定術(shù);  外固定器;  骶髂螺釘;  髖臼
摘要:
目的:探討髖臼上方置釘外固定架固定結(jié)合骶髂螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折的臨床療效和安全性。方法:2015年2月至2016年3月收治22例骨盆骨折患者。男13例,女9例; 年齡19～67歲,中位數(shù)41歲; 車禍傷11例,墜落傷7例,壓砸傷4例; 合并顱腦損傷3例、血?dú)庑?例、膀胱或腸管破裂5例、尿道斷裂3例、其他部位骨折6例; 按Tile分型標(biāo)準(zhǔn),C1型11例、C2型8例、C3型3例。所有患者入院后立即進(jìn)行補(bǔ)液、輸血等對(duì)癥處理,積極處理合并傷,進(jìn)行股骨髁上骨牽引糾正縱向移位。待患者生命體征平穩(wěn)、骨折縱向移位糾正后,先通過(guò)髖臼上方置釘外固定架固定骨盆前環(huán),再以骶髂螺釘固定骨盆后環(huán)。術(shù)后評(píng)定臨床療效,觀察治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:22例患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間50～75 min,中位數(shù)62 min; 術(shù)中出血10～25 mL,中位數(shù)15 mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6～12個(gè)月,中位數(shù)7個(gè)月。術(shù)后2例患者出現(xiàn)一側(cè)股外側(cè)皮神經(jīng)麻痹,口服甲鈷胺1個(gè)月后逐漸緩解; 3例出現(xiàn)一側(cè)外固定架釘?shù)罎B液,但Schanz針未松動(dòng),分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陰性,經(jīng)換藥后2例愈合,1例外固定架取出后愈合。所有骨折均愈合,骨折愈合時(shí)間為10～16周,中位數(shù)12周。術(shù)后按照Tornetta等的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定骨折復(fù)位情況,優(yōu)7例、良10例、可5例。末次隨訪時(shí)本組患者M(jìn)ajeed評(píng)分為(85.6±12.7)分,優(yōu)8例、良10例、可3例、差1例。結(jié)論:髖臼上方置釘外固定架固定結(jié)合骶髂螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折,創(chuàng)傷小、固定可靠、骨折愈合率高、骨盆功能恢復(fù)好、安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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通訊作者:吳曉陽(yáng) E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2017-08-07