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[1]何影浩,郭躍明,李偉強.一期切開復位內固定聯(lián)合肱骨外側楔形截骨治療兒童肘內翻畸形合并肱骨外髁骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(11):62-65.
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一期切開復位內固定聯(lián)合肱骨外側楔形截骨治療兒童肘內翻畸形合并肱骨外髁骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年11期
頁碼:
62-65
欄目:
臨床報道
出版日期:
2016-11-20

文章信息/Info

作者:
何影浩郭躍明李偉強
廣東省佛山市中醫(yī)院,廣東 佛山 528000
關鍵詞:
肘關節(jié) 肘內翻 肱骨外髁骨折 截骨術 骨折固定術
摘要:
目的:探討一期切開復位內固定聯(lián)合肱骨外側楔形截骨治療兒童肘內翻畸形合并肱骨外髁骨折的臨床療效和安全性。方法:2007年1月至2015年6月收治10例肘內翻畸形合并肱骨外髁骨折患兒。男8例,女2例; 左側7例,右側3例; 年齡3~12歲,中位數(shù)6歲。肱骨外髁骨折按Jacob分型[2],Ⅰ型2例、Ⅱ型7例、Ⅲ型1例; 骨折至手術時間1~6 d,中位數(shù)為3 d。所有患者發(fā)生肱骨外髁骨折前均合并同側肘內翻,病程1~6年,中位數(shù)3年; 因外髁移位及攝片時患肢被動體位,術前無法準確測量Baumann角和肘內翻程度。手術時先經(jīng)肘外側切口復位肱骨外髁骨折,以1枚克氏針固定后,伸直患肘確定截骨線和截骨角度,再行肱骨外側楔形截骨,以2枚克氏針固定。術后以石膏托將患肢固定于屈肘90°位3周。定期拍攝X線片,觀察骨折愈合情況; 采用Mayo肘關節(jié)功能評分標準評價患側肘關節(jié)功能; 觀察患者治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間1~7年,中位數(shù)3年。所有患者的肱骨外髁骨折和肱骨髁上截骨均在4個月內達到臨床愈合標準。均未發(fā)生神經(jīng)、血管損傷,1例因肱骨髁上截骨線方向不準確,傷及滑車,導致滑車發(fā)育障礙,再次發(fā)生肘內翻,功能障礙明顯。末次隨訪時Mayo肘關節(jié)功能評分55~93分,中位數(shù)91分; 優(yōu)7例、良2例、差1例。結論:采用一期切開復位內固定聯(lián)合肱骨外側楔形截骨治療兒童肘內翻畸形合并肱骨外髁骨折,通過一次手術可完成肱骨外髁骨折復位固定和肘內翻畸形矯正,術后肘關節(jié)功能恢復滿意,并發(fā)癥少。

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通訊作者:何影浩 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2016-11-30