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[1]王國柱,肖斌,孫鵬程,等.帶大轉(zhuǎn)子柄人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(05):54-57.
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帶大轉(zhuǎn)子柄人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年05期
頁碼:
54-57
欄目:
臨床報道
出版日期:
2016-05-20

文章信息/Info

作者:
王國柱; 肖斌; 孫鵬程; 程輝
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,陜西 咸陽 712000
關(guān)鍵詞:
髖骨折;  關(guān)節(jié)成形術(shù); 置換; 髖;  老年人;  股骨轉(zhuǎn)子間骨折
摘要:
目的:觀察帶大轉(zhuǎn)子柄人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折的臨床療效和安全性。方法:2012年7月至2015年6月,采用帶大轉(zhuǎn)子柄人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折患者43例,男20例、女23例。年齡75～96歲,中位數(shù)81歲。左髖18例,右髖25例。按照股骨轉(zhuǎn)子間骨折的Evans分型,Ⅲ型17例、Ⅳ型24例、Ⅴ型2例。合并冠心病40例、肺部疾病39例、原發(fā)性高血壓病28例、糖尿病15例、腦梗死致患側(cè)不全癱2例。術(shù)后隨訪觀察切口愈合、并發(fā)癥發(fā)生及患肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果:手術(shù)時間50～90 min,中位數(shù)66 min。術(shù)中出血量150～420 mL,中位數(shù)260 mL。術(shù)中輸血量(紅細(xì)胞)120～360 mL,中位數(shù)239 mL。下床負(fù)重時間2～7 d,中位數(shù)4 d。住院時間12～18 d,中位數(shù)16.5 d。1例切口淺層感染,給予清創(chuàng)后切口愈合; 其余患者切口均甲級愈合。7例并發(fā)呼吸衰竭,1例并發(fā)褥瘡,1例并發(fā)心肌梗死,1例并發(fā)肌間血栓。所有患者均獲隨訪,隨訪時間5～29個月,中位數(shù)20個月。骨折均愈合。均無假體松動、下沉等并發(fā)癥發(fā)生。按照髖關(guān)節(jié)Harris評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效,本組Harris評分(82±9)分,優(yōu)22例、良16例、差5例。結(jié)論:采用帶大轉(zhuǎn)子柄人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折,手術(shù)操作簡單,創(chuàng)傷小,患者可以早期下地負(fù)重活動,有利于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2016-10-30