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[1]梅偉,高曉群.前路復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療 單節(jié)段下頸椎骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖[J].中醫(yī)正骨,2016,28(03):42-44.
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前路復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療 單節(jié)段下頸椎骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年03期
頁(yè)碼:
42-44
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2016-03-20

文章信息/Info

作者:
梅偉高曉群
鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 450001
關(guān)鍵詞:
頸椎 骨折 脫位 椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 交鎖 手術(shù)入路 脊柱融合術(shù) 骨移植
摘要:
目的:探討前路復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療單節(jié)段下頸椎骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖的臨床療效和安全性。方法 :2011年1月至2014年12月收治68例單節(jié)段下頸椎骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖患者。男48例,女20例; 年齡18~48歲,中位數(shù) 31歲; 交通事故傷28例,高處墜落傷11例,重物砸傷12例,摔傷17例。C3~4脫位8例,C4~5脫位9 例,C5~6脫位21例,C6~7脫位30例; 單側(cè)關(guān)節(jié)突交鎖29例,雙側(cè)關(guān)節(jié)突交鎖39例。術(shù)前ASIA分級(jí) ,A級(jí)14例、B級(jí)8例、C級(jí)20例、D級(jí)20例、E級(jí)6例。受傷至手術(shù)時(shí)間2 h至10 d,其中受傷8 h內(nèi)接受手術(shù)者39例、8 h后接 受手術(shù)者29例。均采用前路復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療。記錄手術(shù)時(shí)間、出血量,隨訪觀察患者頸椎曲度恢復(fù)情況、 植骨愈合情況、神經(jīng)功能及并發(fā)癥,并采用Odom評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定臨床療效。結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間 (51±7)min,術(shù)中出血量(35±8)mL。術(shù)后4例出現(xiàn)聲音嘶啞,13例發(fā)生低鈉血癥,6例發(fā)生肺部感染,其中1例因術(shù) 前合并肺挫傷術(shù)后出現(xiàn)重度肺部感染于術(shù)后10 d死亡。切口均甲級(jí)愈合。術(shù)后1個(gè)月時(shí),除8例術(shù)前ASIA分級(jí)為A級(jí)的患者 ASIA分級(jí)無(wú)改善外,其余59例患者ASIA分級(jí)均提高1~2級(jí); 按照Odom評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,優(yōu)18例、良29例、可12例、差8例。術(shù) 后3個(gè)月隨訪時(shí),獲得隨訪的61例患者(6例失訪、1例死亡)植骨塊均未發(fā)生移位、松動(dòng),與上下椎體融合良好。患者術(shù)后頸 椎曲度恢復(fù)良好,術(shù)前、術(shù)后即刻及末次隨訪時(shí)的Cobb's角分別為0.81°±3.08°、4.14°±1.18°、 4.22°±1.12°。結(jié)論:采用前路復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療單節(jié)段下頸椎骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖,手術(shù)操作 簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、療效確切、安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:2012年度鄭州市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(20120870)
通訊作者:梅偉 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2016-03-30