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[1]章峰火,張文亞,胡玉祥,等.急診利用反取皮回植聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療 下肢大面積皮膚撕脫傷[J].中醫(yī)正骨,2016,28(02):59-61.
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急診利用反取皮回植聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療 下肢大面積皮膚撕脫傷()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年02期
頁(yè)碼:
59-61
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2016-02-20

文章信息/Info

作者:
章峰火張文亞胡玉祥江旭顏辰耀
浙江省臺(tái)州骨傷醫(yī)院,浙江 溫嶺 317500
關(guān)鍵詞:
軟組織損傷 下肢 皮膚撕脫 皮膚移植 負(fù)壓傷口療法
摘要:
目的:探討急診利用反取皮回植聯(lián)合負(fù)壓封閉引流(vacuum sealing drainage,VSD)技術(shù)治療下肢大面積皮膚撕脫傷的臨 床療效和安全性。方法:2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面積皮膚撕脫傷患者。男8例、女7例; 年齡18~65歲,中位數(shù)35 歲。左側(cè)9例、右側(cè)6例; 交通事故傷10例、機(jī)器絞壓傷5例; 足背皮膚撕脫3例、小腿皮膚撕脫6例、大腿皮膚撕脫1例、足背至 小腿皮膚撕脫4例、足背至大腿根部皮膚撕脫1例。創(chuàng)面均有不同程度的污染,均合并肌肉、肌腱損傷,3例合并休克,7例合并骨 折,其中內(nèi)外踝骨折2例、跟骨骨折1例、脛腓骨骨折1例、髕骨骨折1例、跖骨骨折1例、多發(fā)骨折1例。皮膚撕脫最小面積為足 背10 cm×8 cm,最大面積為足背至大腿根部。受傷至手術(shù)時(shí)間0.5~6 h,中位數(shù)1 h。均急診采用反取皮回植聯(lián)合VSD技術(shù) 治療,術(shù)后隨訪觀察移植皮膚的愈合情況、外觀、患肢功能及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3~24個(gè)月, 中位數(shù)6個(gè)月。5例移植皮膚發(fā)生小面積壞死,經(jīng)換藥后愈合。原位移植的皮膚顏色、彈性、耐磨性、耐壓性及收縮性好,患肢關(guān) 節(jié)功能恢復(fù)良好。未發(fā)生軟組織感染、大面積皮膚壞死、嚴(yán)重肢體功能障礙等并發(fā)癥。結(jié)論:急診利用反取皮回植聯(lián)合VSD技術(shù) 治療下肢大面積皮膚撕脫傷,能有效控制創(chuàng)面感染,回植皮膚的成活率高、外觀好,患肢功能恢復(fù)好,并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng) 用。

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通訊作者:張文亞 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2016-04-30