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[1]鄧紅軍.硫酸鈣骨水泥椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘 內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):35-37.
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硫酸鈣骨水泥椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘 內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年10期
頁(yè)碼:
35-37
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2015-10-30

文章信息/Info

作者:
鄧紅軍
江山貝林醫(yī)院,浙江 江山 324100
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折 胸椎 腰椎 椎體成形術(shù) 硫酸鈣骨水泥 椎弓根螺釘
摘要:
目的:探討硫酸鈣骨水泥(calcium sulfate cement,CSC)椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折的臨床療效。方法:2012年6月至2014年9月收治50例胸腰椎骨折患者,男31例、女19例; 年齡(39.42±16.53)歲; 均為創(chuàng)傷引起,其中交通事故傷37例、墜落傷9例、壓傷4例; 爆裂型骨折26例、屈曲壓縮型骨折17例、屈曲分離型骨折7例; T11骨折6例、T12骨折15例、L1骨折17例、L2骨折7例、L3骨折4例、L4骨折1例。經(jīng)影像學(xué)檢查,所有骨折椎體壓縮>30%,椎管受壓<30%或脊柱后凸 Cobb's 角>20°,至少有一側(cè)椎弓根完整。骨折至入院時(shí)間均≤7 d。均采用CSC椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療。比較手術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月的脊柱后凸 Cobb's 角、傷椎前緣壓縮率、傷椎后緣壓縮率、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue score,VAS)及神經(jīng)功能改善情況,神經(jīng)功能改善率=術(shù)后Frankel 分級(jí)改善人數(shù)/術(shù)前神經(jīng)功能障礙總?cè)藬?shù)(Frankel 分級(jí)A、B、C、D級(jí))×100%。結(jié)果:與術(shù)前相比,術(shù)后3個(gè)月時(shí)本組患者的脊柱后凸 Cobb's 角、傷椎前緣壓縮率、傷椎后緣壓縮率及疼痛VAS評(píng)分均減小[21.12°±3.17°,2.79°±1.28°,t=37.910,P=0.000;(58.47±10.53)%,(5.68±2.54)%,t=34.460,P=0.000;(12.39±3.81)%,(2.67±1.92)%,t=16.110,P=0.000;(7.56±1.26)分,(2.19±0.68)分,t=26.520,P=0.000]。神經(jīng)功能按Frankel 分級(jí),術(shù)前A級(jí)1例、B級(jí)2例、C級(jí)5例、D級(jí)8例、E級(jí)34例,術(shù)后3個(gè)月B級(jí)1例、C級(jí)1例、D級(jí)1例、E級(jí)47例,13例患者的Frankel脊髓損傷分級(jí)較術(shù)前改善,改善率81.25%。結(jié)論:CSC椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折,可在短期內(nèi)有效恢復(fù)椎體高度、糾正脊柱后凸畸形、減輕疼痛、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

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備注/Memo

備注/Memo:
2015-06-02收稿 2015-08-01修回
更新日期/Last Update: 2015-10-30