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[1]鄧紅敏,劉志誠.轉(zhuǎn)子間斜行截骨結合股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定治療 股骨近端骨折術后髖內(nèi)翻畸形[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):17-19.
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轉(zhuǎn)子間斜行截骨結合股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定治療 股骨近端骨折術后髖內(nèi)翻畸形()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年10期
頁碼:
17-19
欄目:
臨床報道
出版日期:
2015-10-30

文章信息/Info

作者:
鄧紅敏劉志誠
江西省新余市中醫(yī)院,江西 新余 330085
關鍵詞:
髖內(nèi)翻 髖骨折 截骨術 骨移植 骨折固定術髓內(nèi) 股骨近端防旋髓內(nèi)釘 手術后并發(fā)癥
摘要:
目的:探討轉(zhuǎn)子間斜行截骨結合股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定治療股骨近端骨折術后髖內(nèi)翻畸形的臨床療效和安全性。方法:2010年1月至2014年2月收治13例股骨近端骨折術后髖內(nèi)翻畸形患者。男9例,女4例; 年齡23~58歲,中位數(shù)42歲; 左側5例,右側8例。轉(zhuǎn)子間骨折8例,其中EvansⅣ型5例、Ⅴ型3例; 轉(zhuǎn)子下骨折5例,其中Russell-TaylorⅠB 型2例、ⅡA型2例、ⅡB型1例。初次手術采用股骨近端解剖型鎖定鋼板(proximal femoral locking plate,PFLP)內(nèi)固定治療10例,股骨遠端微創(chuàng)固定系統(tǒng)(less invasive stabilization systems,LISS)倒置內(nèi)固定治療3例。患側頸干角70°~80°6例、80°~90°5例、90°~100°2例; 患側下肢較健側短縮2~3 cm 8例、短縮3~4 cm 5例。初次手術至此次手術時間8~12周,中位數(shù)9周。采用轉(zhuǎn)子間斜行截骨、自體髂骨植骨結合PFNA固定治療。術后隨訪觀察臨床療效和安全性。結果:13例患者均獲隨訪,隨訪時間6~12個月,中位數(shù)8個月。所有截骨處均獲骨性愈合,未發(fā)生內(nèi)固定松動、斷裂等并發(fā)癥。末次隨訪時,初次手術采用PFLP內(nèi)固定治療的10例患者頸干角由82.44°±6.25°恢復至128.00°±4.44°,肢體短縮由(3.27±0.47)cm減小至(1.12±0.81)cm; 初次手術采用股骨遠端LISS倒置內(nèi)固定治療的3例患者頸干角由85.67°±9.50°恢復至131.31°±3.51°,肢體短縮由(3.30±0.42)cm減小至(1.60±0.14)cm; 按照髖關節(jié)Harris評分標準評定,優(yōu)11例、良1例、可1例。結論:轉(zhuǎn)子間斜行截骨結合PFNA固定可有效糾正股骨近端骨折術后的髖內(nèi)翻畸形,安全性高,值得臨床推廣應用。

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備注/Memo

備注/Memo:
2015-06-30收稿 2015-08-12修回
通訊作者:鄧紅敏 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2015-10-30