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[1]戴國(guó)鋼,劉劍偉,黃雷,等.運(yùn)動(dòng)員反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷后繼發(fā)足弓塌陷的原因探討[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):61-63.
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運(yùn)動(dòng)員反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷后繼發(fā)足弓塌陷的原因探討()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年09期
頁(yè)碼:
61-63
欄目:
學(xué)術(shù)探討
出版日期:
2015-09-30

文章信息/Info

作者:
戴國(guó)鋼劉劍偉黃雷蔚浩王豐
四川省骨科醫(yī)院,四川 成都 610041
關(guān)鍵詞:
扭傷和勞損 踝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性 足弓塌陷 運(yùn)動(dòng)員
摘要:
目的:探討運(yùn)動(dòng)員反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷后繼發(fā)足弓塌陷的原因。方法:選取15名有反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷史的女子曲棍球運(yùn)動(dòng)員。年齡18~36歲,中位數(shù)25歲; 訓(xùn)練年限6~20年,中位數(shù)10年。對(duì)15名運(yùn)動(dòng)員的雙側(cè)踝關(guān)節(jié)和小腿進(jìn)行全面體格檢查。檢查項(xiàng)目包括踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)、牽拉試驗(yàn),脛前肌群、外側(cè)肌群、后側(cè)肌群及其肌腱,跗骨間關(guān)節(jié),跗跖關(guān)節(jié),足弓高低,足舟骨位置,彈簧韌帶復(fù)合體。在運(yùn)動(dòng)員備戰(zhàn)比賽期間反復(fù)檢查這些項(xiàng)目。結(jié)果:15名運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角度均增大,可達(dá)60°~80°,但雙側(cè)幾乎完全一致; 3例6踝抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性; 15例29踝牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。脛骨前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、脛骨后肌在大強(qiáng)度訓(xùn)練后易發(fā)生僵硬,對(duì)應(yīng)肌腱發(fā)生腱鞘炎的幾率較高,其中脛骨后肌肌腱和腓骨長(zhǎng)短肌肌腱腱鞘炎發(fā)生率最高,1例出現(xiàn)雙側(cè)腓骨長(zhǎng)短肌腱慢性滑脫。15例踝關(guān)節(jié)前下方均能捫及骨性隆突,與X線(xiàn)片上距骨頸處圓錐狀骨性隆突相一致,多無(wú)明顯壓痛; 1名曾行雙側(cè)副舟骨切除術(shù)的運(yùn)動(dòng)員,呈完全扁平足,12例24個(gè)足弓變淺; 12例24個(gè)足舟骨內(nèi)突,舟骨至載距突跖側(cè)壓痛明顯,訓(xùn)練強(qiáng)度越大,壓痛越明顯; 跗骨間及跗跖關(guān)節(jié)易發(fā)生小關(guān)節(jié)紊亂,其中以第一跗跖關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)紊亂最為常見(jiàn),表現(xiàn)為第一跗跖關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)跖側(cè)壓痛敏銳,跖屈時(shí)疼痛加重、背伸時(shí)疼痛減輕,被動(dòng)活動(dòng)該關(guān)節(jié)時(shí)有彈響及摩擦感,訓(xùn)練強(qiáng)度增大后,紊亂發(fā)生率增高; 15例跗骨竇區(qū)域均有壓痛,訓(xùn)練強(qiáng)度越大,壓痛越明顯; 4例雙側(cè)外翻,訓(xùn)練強(qiáng)度增大時(shí),會(huì)出現(xiàn)囊炎癥狀。結(jié)論:踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷后,運(yùn)動(dòng)員大量的跑動(dòng)訓(xùn)練造成脛骨后肌、脛骨前肌、腓骨長(zhǎng)短肌過(guò)度疲勞,跗骨間關(guān)節(jié)及跗跖關(guān)節(jié)發(fā)生小關(guān)節(jié)紊亂,步態(tài)失常,彈簧韌帶復(fù)合體過(guò)載以致勞損,是引起足弓塌陷的重要原因。

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備注/Memo

備注/Memo:
2014-03-21收稿 2014-05-06修回
更新日期/Last Update: 2015-09-30