84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]姜自偉,黃楓,鄭曉輝,等.老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):33-35.
點(diǎn)擊復(fù)制

老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制()
分享到:

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年08期
頁碼:
33-35
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2015-08-30

文章信息/Info

作者:
姜自偉黃楓鄭曉輝勞永生
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,廣東 廣州 510405
關(guān)鍵詞:
髖骨折 圍手術(shù)期 危險(xiǎn)性評(píng)估 POSSUM評(píng)分
摘要:
目的:探討老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制的臨床意義。方法:2013年2月至2014年6月,對(duì)接受手術(shù)治 療的91例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制措施,男40例、女51例。年齡66~97歲,中位數(shù)79歲。骨折按照 Evans分型,Ⅰ型14例、Ⅱ型25例、Ⅲ型40例、Ⅳ型12例。合并高血壓病40例、冠心病18例、糖尿病37例、慢性阻塞性肺疾病9 例。受傷至手術(shù)時(shí)間1~6 d,中位數(shù)3 d。治療后觀察并發(fā)癥發(fā)生等情況。結(jié)果:82例采用腰硬聯(lián)合麻醉,9例采用氣管插管全身 麻醉。2例采用動(dòng)力髖螺釘固定,77例采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定,9例采用倚天釘固定,3例采用股骨近端解剖鋼板固定。48例 患者進(jìn)行輸血治療,輸血量200~400 mL,中位數(shù)229 mL。8例患者術(shù)后因血氧飽和度偏低、血壓較高等原因轉(zhuǎn)入ICU觀察治療1~ 3 d。術(shù)后1例患者出現(xiàn)心肌梗死,治療后好轉(zhuǎn); 2例患者出現(xiàn)腦梗塞,治療后出現(xiàn)偏癱癥狀; 2例患者出現(xiàn)肺部感染,治療后痊愈; 2例患者術(shù)后1~3 d出現(xiàn)急性心力衰竭,治療后好轉(zhuǎn); 6例患者術(shù)后7 d出現(xiàn)認(rèn)知障礙,治療后好轉(zhuǎn); 1例患者出現(xiàn)肺栓塞,搶救無 效死亡。結(jié)論:對(duì)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制,可減少并發(fā)癥、降低死亡率,有助于促進(jìn)患者疾病恢 復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] Auais M,Morin S,Nadeau L,et al.Changes in frailty-related characteristics of the hip fracture population and their implications for healthcare services:evidence from Quebec,Canada[J].Osteoporos Int,2013,24(10):2713 -2724.
[2] Evans EM.The treatment of trochanteric fractures of the femur[J].J Bone Joint Surg Br,1949,31B(2):190-203.
[3] Jones HJ,de Cossart L.Risk scoring in surgical patients[J].Br J Surg,1999,86(2):149-157.
[4] Eschbach DA,Oberkircher L,Bliemel C,et al.Increased age is not associated with higher incidence of complications,longer stay in acute care hospital and in hospital mortality in geriatric hip fracture patients [J].Maturitas,2013,74(2):185-189.
[5] 楊迪,金建強(qiáng),邵海宇,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療高齡轉(zhuǎn)子間骨折的圍手術(shù)期策略分析[J].中醫(yī)正骨,2013,25 (11):26-30.
[6] Uzoigwe CE,Burnand HG,Cheesman CL,et al.Early and ultra-early surgery in hip fracture patients improves survival[J].Injury,2013,44(6):726-729.
[7] Hu F,Jiang C,Shen J,et al.Preoperative predictors for mortality following hip fracture surgery:a systematic review and meta-analysis[J].Injury,2012,43(6):676-685.
[8] 朱云森,江敞,李俊.兩種手術(shù)方式治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的圍手術(shù)期失血量比較[J].中醫(yī)正骨,2014,26(9):29-31.
[9] 張延齡.外科病人的危機(jī):重點(diǎn)介紹POSSUM評(píng)分系統(tǒng)[J].國外醫(yī)學(xué):外科學(xué)分冊(cè),2003,30(5):275-278.
[10] Nygren J,Hausel J,Kehlet H,et al.A comparison in five European Centres of case mix,clinical management and outcomes following either conventional or fast-track perioperative care in colorectal surgery[J].Clin Nutr,2005,24(3):455-461.
[11] 張自林,田秋林,蔡奕.老年骨科患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2007,29(10):929-930.
[12] Parker MJ.Randomised trial of blood transfusion versus a restrictive transfusion policy after hip fracture surgery[J].Injury,2013,44(12):1916-1918.
[13] White SM,Moppett IK,Griffiths R.Outcome by mode of anaesthesia for hip fracture surgery.An observational audit of 65 535 patients in a national dataset[J].Anaesthesia,2014,69(3):224-230.
[14] Mathew RO,Hsu WH,Young Y.Effect of comorbidity on functional recovery after hip fracture in the elderly [J].Am J Phys Med Rehabil,2013,92(8):686-696.
[15] 黃志蓮,李軍,連慶泉.老年術(shù)后認(rèn)知障礙研究現(xiàn)狀[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,35(5):435.
[16] 萬華,羅漫麗,魏潤玲.股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療合并阿爾茨海默病的股骨轉(zhuǎn)子間骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中醫(yī)正 骨,2014,26(1):77-78.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]溫超海,何忠,李永斌,等.閉合復(fù)位伽瑪釘改良成鎖定支架內(nèi)固定治療 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):32.
[2]白春曉,賈育松,孫旗,等.中醫(yī)藥在腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):65.
[3]孫群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療 老年不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):20.
[4]方策,倪新宇,王宏偉,等.遲氏正骨手法復(fù)位單臂外固定支架固定治療 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):22.
[5]趙云昌.人工股骨頭置換治療老年粉碎性股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):31.
[6]張維平,康兩期,陳衛(wèi),等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期隱性失血的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):61.
[7]倪新宇,方策.外固定器治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(07):48.
[8]張明強(qiáng).生物型加長柄半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療 高齡不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效觀察[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):56.
[9]李書良,李啟義,李建明,等.鎖定鋼板內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨植骨治療 股骨近端粉碎性骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):31.
[10]王智勇,陳柯,田可為,等.聯(lián)合應(yīng)用搖桿技術(shù)和鉗夾技術(shù)微創(chuàng)治療股骨轉(zhuǎn)子部骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):36.
[11]王正安,游鎮(zhèn)君,蔣毅.快速康復(fù)外科理念在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期治療中的 應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2019,31(11):17.
 WANG Zheng'an,YOU Zhenjun,JIANG Yi.Application of rapid rehabilitation theory in perioperative treatment of intertrochanteric fractures in the aged[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2019,31(08):17.

備注/Memo

備注/Memo:
2014-12-23收稿 2015-03-18修回
基金項(xiàng)目:國家中醫(yī)藥管理局2013年全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目
通訊作者:黃楓 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2015-08-30