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[1]陳利軍,田野,劉文剛,等.非典型膝關節(jié)外傷后脛骨近端隱匿性骨折的影像診斷[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):26-28.
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非典型膝關節(jié)外傷后脛骨近端隱匿性骨折的影像診斷()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年06期
頁碼:
26-28
欄目:
臨床研究
出版日期:
2015-06-30

文章信息/Info

作者:
陳利軍田野劉文剛陳文靜葉振中潘天祥
廣東省第二中醫(yī)院,廣東 廣州 510095
關鍵詞:
脛骨骨折 膝關節(jié) 骨折閉合性 磁共振成像 體層攝影術螺旋計算機 X線影像增強
摘要:
目的:探討非典型膝關節(jié)外傷后脛骨近端隱匿性骨折的影像診斷方法。方法:回顧性分析73例非典型膝關節(jié)外傷患者的膝 關節(jié)數(shù)字化X線攝影(digital radiography,DR)、多層螺旋CT(multislice helical CT,MDCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)圖像,男29例、女44例。年齡16~77歲,中位數(shù)44歲。所有患者均以膝關節(jié)疼痛為主訴,負重后加劇,均 無明確外傷史,但在近1周內(nèi)均進行過較平常劇烈的舞蹈、體操、踢毽子等單腿持重活動。所有患者均在初診時拍攝DR平片,于就 診后1周內(nèi)進行MDCT及MRI檢查。結果:初診時73例患者在DR片上均未發(fā)現(xiàn)骨折征象,7例經(jīng)MDCT檢查診斷為脛骨近端隱匿性骨 折,49例經(jīng)MRI檢查診斷為脛骨近端隱匿性骨折,最終經(jīng)臨床確診為脛骨近端隱匿性骨折者49例。MDCT檢查診斷的靈敏度為14.3% 、特異度為100%,診斷一致性檢驗Kappa=0.099,P=0.051; MRI診斷的靈敏度為100%、特異度為100%,診斷一致性檢驗 Kappa=1.000,P=0.000。在MDCT圖像上17例患者表現(xiàn)為骨質疏松、4例骨小梁扭曲、5例骨小梁斷裂(或裂隙)、13例關節(jié)囊積液、 11例軟組織腫脹; 在MRI上7例表現(xiàn)為骨小梁斷裂(或裂隙)、35例骨髓水腫、27例半月板損傷、8例軟骨損傷、36例關節(jié)內(nèi)韌帶損 傷、45例關節(jié)囊積液、22例軟組織腫脹。結論:對非典型膝關節(jié)外傷后,DR片無骨折征象,但存在不能緩解的膝關節(jié)疼痛,尤其是 負重后疼痛加劇的患者,應盡早進行MRI檢查。

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備注/Memo

備注/Memo:
2014-10-19收稿 2015-03-02修回
更新日期/Last Update: 2015-06-30