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[1]王瑞雄,劉志強(qiáng),陳王,等.脛骨螺旋形骨折合并同側(cè)后踝骨折的診治體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):45-47.
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脛骨螺旋形骨折合并同側(cè)后踝骨折的診治體會(huì)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年05期
頁碼:
45-47
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2015-05-30

文章信息/Info

作者:
王瑞雄劉志強(qiáng)陳王余福欽李銘雄
福建省泉州市正骨醫(yī)院,福建 泉州 362000
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 踝損傷
摘要:
目的:總結(jié)脛骨螺旋形骨折合并同側(cè)后踝骨折的診治體會(huì)。方法:2012年8月至2014年5月收治18例脛骨螺旋形骨折合并同側(cè)后踝骨折患者,男11例,女7例。年齡21~58歲,中位數(shù)45.5歲。左側(cè)10例,右側(cè)8例。摔倒8例、扭傷5例、擠壓傷5例。均為新鮮閉合性骨折,9例合并腓骨上段螺旋骨折、5例合并腓骨下段骨折。所有患者術(shù)前均拍攝脛骨全長X線片,對(duì)疑似后踝骨折者加拍踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。結(jié)果:6例后踝骨折入院時(shí)漏診,其中2例術(shù)前被主刀醫(yī)師發(fā)現(xiàn)、2例術(shù)中透視時(shí)發(fā)現(xiàn)、2例術(shù)后復(fù)查X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)。4例后踝骨折塊小于關(guān)節(jié)面25%、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、無距骨后脫位者行非手術(shù)治療,其余14例骨折塊大于關(guān)節(jié)面25%的后踝骨折采用經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定治療。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~26個(gè)月,中位數(shù)11個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合,未發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂、骨折再移位及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。末次隨訪時(shí)采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)踝與后足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,評(píng)分≥90分者13例,80分≤評(píng)分<90分者5例。結(jié)論:脛骨螺旋形骨折合并同側(cè)后踝骨折容易漏診,對(duì)脛骨螺旋形骨折疑似合并后踝骨折者應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)X線或CT檢查,確診后根據(jù)骨折塊的大小和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性確定治療方案。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] Böstman OM.Displaced malleolar fractures associated with spiral fractures of the tibial shaft[J].Clin Orthop Relat Res,1988(228):202-207.
[2] 魏世雋,蔡賢華.后踝骨折的基礎(chǔ)研究與臨床研究進(jìn)展[J].中國矯形外科雜志,2013,21(12):1195-1197.
[3] 祝海炳,武理國,方智松,等.交鎖髓內(nèi)釘配合阻擋釘技術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(1):46-47.
[4] Georgiadis GM,Ebraheim NA,Hoeflinger MJ.Displacement of the posterior malleolus during intramedullary tibial nailing[J].J Trauma,1996,41(6):1056-1058.
[5] Warner SJ,Schottel PC,Garner MR,et al.Ankle injuries in distal tibial spiral shaft fractures:results from an institutional change in imaging protocol[J].Arch Orthop Trauma Surg,2014,134(12):1661-1666.
[6] 蔣協(xié)遠(yuǎn),王大偉.骨科臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:231-232.
[7] Kukkonen J,Heikkilä JT,Kyyrönen T,et al.Posterior malleolar fracture is often associated with spiral tibial diaphyseal fracture:a retrospective study[J].J Trauma,2006,60(5):1058-1060.
[8] Hou Z,Zhang Q,Zhang Y,et al.A occult and regular combination injury:the posterior malleolar fracture associated with spiral tibial shaft fracture[J].J Trauma,2009,66(5):1385-1390.
[9] 吳昊天,侯志勇,張奇,等.脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折的臨床流行病學(xué)分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2008,88(31):2166-2170.
[10] 侯志勇,張英澤,潘進(jìn)社,等.脛骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的致傷機(jī)制及漏診原因分析[J].中華創(chuàng)傷雜志,2006,22(2):152-154.
[11] Schottel PC,Berkes MB,Little MT,et al.Predictive radiographic markers for concomitant ipsilateral ankle injuries in tibial shaft fractures[J].J Orthop Trauma,2014,28(2):103-107.
[12] 吳昊天,侯志勇,張奇,等.發(fā)生后踝骨折的兩種不同類型骨折的比較[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2008,88(39):2775-2778.
[13] Yasui Y,Takao M,Miyamoto W,et al.Anatomical Reconstruction of the anterior inferior tibiofibular ligament for chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmosis[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2011,19(4):691-695.
[14] Erdem MN,Erken HY,Burc H,et al.Comparison of lag screw versus buttress plate fixation of posterior malleolar fractures[J].Foot & ankle international,2014,35(10):1022-1030.
[15] 溫建民.踝關(guān)節(jié)損傷中西醫(yī)診治進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2013,25(4):7-9.
[16] 劉愛波,王忠岳,周成洪.手術(shù)治療Ⅳ度旋前/外旋型踝關(guān)節(jié)骨折[J].中醫(yī)正骨,2013,25(2):55-56.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]肖善富,張喜善,于鳳珍.髕下小切口鋼絲紐扣式內(nèi)固定治療脛骨髁間隆突骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):34.
[2]葛波涌,王玉波,王明太,等.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨干骨折的臨床研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):8.
 GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(05):8.
[3]全先輝,萬春友,劉磊,等.Taylor空間支架外固定治療脛腓骨開放性骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):30.
[4]何 濤.有限切開植骨鋼板內(nèi)固定治療 SchatzkerⅡ、Ⅲ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):22.
[5]王慶東,李付彬,徐向峰,等.關(guān)節(jié)鏡下可吸收螺釘內(nèi)固定治療兒童脛骨髁間嵴骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):52.
[6]李楠,李鋒.脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):78.
[7]張一鳴,張學(xué)民,陸洲.經(jīng)皮解剖型鎖定鋼板固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):47.
[8]陳利軍,田野,劉文剛,等.非典型膝關(guān)節(jié)外傷后脛骨近端隱匿性骨折的影像診斷[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):26.
[9]徐俊峰,王翔宇.切開復(fù)位鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療高能量損傷Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):54.
[10]曾令法,施水彬,李秀山,等.急診一期內(nèi)固定術(shù)治療GustiloⅢB型脛腓骨下段骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(04):38.
[11]何忠,黃宗權(quán),王強(qiáng),等.脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折的診治體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):28.
[12]張濤,余耀坤.切開復(fù)位有限內(nèi)固定結(jié)合外固定架外固定治療Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(04):50.
[13]姚勇,鄒季,胡慶奎.前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(04):63.
[14]徐 強(qiáng).微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療Pilon骨折的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2021,33(12):38.

備注/Memo

備注/Memo:
2015-01-05收稿 2015-02-13修回
通訊作者:王瑞雄 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2015-05-30