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[1]張雷,丁方平,付如意.高頻超聲在閉合性跟腱損傷診斷中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2015,27(04):33-34.
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高頻超聲在閉合性跟腱損傷診斷中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年04期
頁碼:
33-34
欄目:
影像診斷
出版日期:
2015-04-30

文章信息/Info

作者:
張雷丁方平付如意
浙江省杭州市富陽中醫(yī)骨傷科醫(yī)院,浙江 杭州 311400
關(guān)鍵詞:
超聲檢查多普勒 跟腱 腱損傷
摘要:
目的:探討高頻超聲在閉合性跟腱損傷診斷中的價(jià)值。方法:采用Siemens X300彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)52例臨床疑似閉合性跟腱損傷患者的足踝部后側(cè)進(jìn)行高頻超聲檢查,詳細(xì)觀察并總結(jié)跟腱損傷的類型及其聲像圖特征。結(jié)果:52例患者中,12例跟腱完全性斷裂,聲像圖表現(xiàn)為跟腱腫脹,且遠(yuǎn)端較近端明顯; 纖維連續(xù)性中斷,斷端之間無回聲,或?yàn)槠珡?qiáng)回聲或混合回聲; 踝關(guān)節(jié)背伸時(shí)斷端距離增寬,斷端之間有脂肪填充。23例跟腱不完全斷裂,聲像圖表現(xiàn)為跟腱部分回聲中斷,斷裂處回聲雜亂,呈不規(guī)則、不均質(zhì)的混合回聲; 踝關(guān)節(jié)背伸時(shí)斷端距離增寬,跖屈時(shí)斷端距離縮短,但仍有一定間隙。10例跟腱局部腫脹,聲像圖表現(xiàn)為跟腱局灶性或彌漫性腫大,厚度增加,回聲減低,邊界欠清,短軸切面前后徑增大較為明顯; 能量多普勒可見跟腱內(nèi)有彩色血流信號(hào)。5例跟骨后滑囊炎,聲像圖表現(xiàn)為跟腱連續(xù)性回聲,跟腱與跟骨之間的滑囊內(nèi)可見異常增多的滑囊積液,深度>1.0 mm; 能量多普勒可顯示滑囊內(nèi)及周圍的血流信號(hào)。2例跟腱增生合并鈣化,聲像圖表現(xiàn)為跟腱局部增厚,纖維結(jié)構(gòu)消失,跟腱內(nèi)部回聲不均勻,以偏強(qiáng)回聲為主,或可見結(jié)節(jié)狀偏強(qiáng)回聲; 合并鈣化可見強(qiáng)回聲伴聲影。35例跟腱斷裂者行手術(shù)治療,術(shù)中所見與超聲檢查結(jié)果一致; 10例跟腱局部腫脹者,經(jīng)傷科對(duì)癥治療后癥狀緩解; 7例跟骨后滑囊炎及跟腱增生、鈣化者,進(jìn)一步行MRI檢查,檢查結(jié)果與超聲檢查一致。結(jié)論:高頻超聲能清晰顯示跟腱的形態(tài)結(jié)構(gòu),實(shí)時(shí)、直觀、準(zhǔn)確地診斷跟腱損傷的部位及程度,結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察還能提供跟腱的功能學(xué)信息,為臨床制定治療方案提供客觀依據(jù)。

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備注/Memo

備注/Memo:
2014-08-20收稿 2015-03-09修回
更新日期/Last Update: 2015-04-30