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[1]吳懷鉅.手法復(fù)位結(jié)合踝后閉合穿針空心螺釘內(nèi)固定治療閉合性HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨頸骨折[J].中醫(yī)正骨,2014,26(01):68-69.
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手法復(fù)位結(jié)合踝后閉合穿針空心螺釘內(nèi)固定治療閉合性HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨頸骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期數(shù):
2014年01期
頁碼:
68-69
欄目:
臨床報道
出版日期:
2014-01-28

文章信息/Info

作者:
吳懷鉅
浙江省富陽市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 富陽 311400
關(guān)鍵詞:
距骨 骨折; 閉合性 正骨手法 骨釘 外科手術(shù); 微創(chuàng)性
摘要:
目的:探討手法復(fù)位結(jié)合踝后閉合穿針空心螺釘內(nèi)固定治療閉合性HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨頸骨折的臨床療效和安全性。方法:采用手法復(fù)位結(jié)合踝后閉合穿針空心螺釘內(nèi)固定治療新鮮閉合性HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨頸骨折患者26例,男20例,女6例。年齡24～53歲,中位數(shù)38.5歲。車禍傷18例,高處墜落傷8例。左側(cè)9例,右側(cè)17例。按Hawkins分型標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ型7例,Ⅱ型19例。受傷至手術(shù)時間6 h至10 d。術(shù)后10個月按照Hawkiws標(biāo)準(zhǔn)評定患者的踝關(guān)節(jié)功能,同時觀察患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:26例患者均順利完成手法復(fù)位及空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)。19例HawkinsⅡ型骨折患者中17例閉合復(fù)位滿意,2例因未達(dá)到解剖復(fù)位而加用前外側(cè)切口進(jìn)行復(fù)位。26例患者均獲隨訪,隨訪時間1～5年,中位數(shù)2.5年。術(shù)后5例患者出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),經(jīng)對癥治療后緩解; 1例患者發(fā)生距骨體缺血壞死,后期行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后10個月按照Hawkiws標(biāo)準(zhǔn)評定患者的踝關(guān)節(jié)功能,優(yōu)13例、良10例、可2例、差1例。結(jié)論:手法復(fù)位結(jié)合踝后閉合穿針空心螺釘內(nèi)固定治療閉合性HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨頸骨折療效確切,并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 李衛(wèi)華,王巖,王滿宜.距骨體與距骨頸骨折手術(shù)療效分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2006,8(5):422-425.
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[3] 胡文躍,全仁夫,許建柱,等.踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)入路加壓空心螺紋釘治療距骨骨折[J].中醫(yī)正骨,2005,17(7):35-36.
[4] 郭前進(jìn),王亮,甄相周,等.內(nèi)踝截骨入路加壓空心螺紋釘固定術(shù)治療HawkinsⅢ型距骨頸骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(8):49-50.

更新日期/Last Update: 2014-01-20