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[1]毛國(guó)慶,孫玉明,楊挺,等.反映學(xué)術(shù)進(jìn)展 引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展 切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定和撬撥復(fù)位空心釘 內(nèi)固定治療跟骨骨折46例[J].中醫(yī)正骨,2013,25(10):65-66.
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反映學(xué)術(shù)進(jìn)展 引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展 切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定和撬撥復(fù)位空心釘 內(nèi)固定治療跟骨骨折46例()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年10期
頁(yè)碼:
65-66
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2013-10-30

文章信息/Info

作者:
毛國(guó)慶1; 孫玉明2; 楊挺2; 蔣東明1
1.江蘇省中醫(yī)院,江蘇 南京 210029;
2.南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210029
關(guān)鍵詞:
骨折 跟骨 骨折固定術(shù); 內(nèi)
摘要:
目的:觀察切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定和撬撥復(fù)位空心釘內(nèi)固定2種手術(shù)方法治療跟骨骨折的臨床療效及安全性。方法:2009年1月至2012年2月,分別采用切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定和撬撥復(fù)位空心釘內(nèi)固定2種方法治療跟骨骨折患者46例,男40例,女6例; 年齡20～77歲,中位數(shù)42.5歲; 左側(cè)20例,右側(cè)23例,雙側(cè)3例; SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足。合并腰椎壓縮性骨折3例。受傷至手術(shù)時(shí)間7～10 d,中位數(shù)8.5 d。術(shù)后隨訪觀察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組46例49足,行切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定12例14足(SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足),行撬撥復(fù)位空心釘內(nèi)固定34例35足(SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足)。術(shù)后切口皮緣壞死3例,均為切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定組患者,經(jīng)換藥后切口愈合。46例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3～12個(gè)月,中位數(shù)6.5個(gè)月。骨折均愈合,愈合時(shí)間10～12周,中位數(shù)10.5周; Böhler角和Gissane角恢復(fù); 無鋼板、空心釘斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。足跟部增寬6足,其中切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定組3足(SandersⅢ型1足、Ⅳ型2足),撬撥復(fù)位空心釘內(nèi)固定組3足(SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足),行走時(shí)疼痛,經(jīng)熱敷等物理治療后疼痛緩解。參照Maryland足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患足功能,切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定組,優(yōu)8足、良4足、可2足; 撬撥復(fù)位空心釘固定組,優(yōu)12足、良15足、可6足、差2足。結(jié)論:切開復(fù)位植骨鎖定鋼板內(nèi)固定治療SandersⅣ型跟骨骨折療效可靠,但應(yīng)注意預(yù)防切口感染; 撬撥復(fù)位空心釘內(nèi)固定治療SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折療效可靠。

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備注/Memo

備注/Memo:
2012-07-02收稿 2012-08-08修回
基金項(xiàng)目:江蘇省中醫(yī)藥管理局資助項(xiàng)目(LZ11024)
通訊作者:蔣東明 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2013-10-30